核心结论：若因工伤治疗效果不佳但医生拒绝开具转院证明，您可以通过以下途径解决：
与主治医生再次沟通，明确转院必要性
首先，建议您与主治医生进行详细沟通，说明当前治疗效果不佳的具体情况（如症状未缓解、治疗方案无效等），并明确询问医生拒绝开具转院证明的具体原因。若医生认为当前治疗方案仍可继续，或转院不符合医疗规范，您可要求医生出具书面说明，记录其拒绝转院的理由。
法律依据：根据《工伤保险条例》第三十条，工伤职工因医疗条件限制需要转院治疗的，应由签订服务协议的医疗机构提出书面建议，经办机构同意后转院。但实践中，若医疗机构拒绝转院，职工可主张其治疗权受侵害。
向医院医务科或医保办投诉，申请医疗鉴定
若与医生沟通无果，您可向医院医务科或医保办提交书面投诉，说明当前治疗无效的情况，并要求医院组织专家对您的病情进行评估。若医院仍拒绝转院，您可申请医疗鉴定，由第三方机构（如医疗事故鉴定委员会）出具专业意见，证明转院的必要性。
操作建议：投诉时需提供病历、检查报告、治疗记录等证据，证明当前治疗效果不佳，且转院是合理需求。
向当地社保部门或劳动监察部门申请协调
若医院内部投诉未果，您可向当地社保部门（工伤保险经办机构）或劳动监察部门提交书面申请，说明医生拒绝转院的情况，并要求相关部门介入协调。社保部门有权要求医院出具转院证明，或直接安排您转至其他具备条件的医疗机构治疗。
法律依据：根据《工伤保险条例》第四十三条，工伤职工有权获得符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗待遇。若医院拒绝转院导致您无法获得有效治疗，社保部门应介入干预。
通过法律途径主张权利
若上述途径均无法解决问题，您可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或直接向法院提起诉讼，要求医院履行转院义务，或赔偿因未及时转院导致的损失（如病情加重、额外医疗费用等）。
证据准备：需提供病历、沟通记录、投诉材料、医疗鉴定意见等证据，证明医院拒绝转院的行为违反了法律规定或医疗规范。
温馨提示：工伤转院问题涉及医疗专业判断与法律程序，建议您在处理过程中保留所有相关证据（如病历、沟通记录、投诉材料等），并及时咨询专业律师，以确保您的权益得到充分保障。若您有进一步疑问或需要具体指导，欢迎随时向我提问。