结论：精神病患者偷用自来水是否会立案，需根据其精神状态、行为能力及具体情节综合判断，不能一概而论。以下从不同角度详细分析：

1. 精神病患者的刑事责任能力

根据《中华人民共和国刑法》第十八条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。这意味着：

• 完全无刑事责任能力：若精神病患者偷用自来水时处于发病期，无法辨认或控制自己的行为，且经鉴定确认，则不构成犯罪，公安机关通常不会立案。
• 限制刑事责任能力：若精神病患者尚未完全丧失辨认或控制能力，但病情影响其行为，可能从轻或减轻处罚。此时是否立案需结合具体情节（如偷用次数、金额等）判断。
• 完全刑事责任能力：若精神病患者病情稳定，具有完全辨认和控制能力，偷用自来水可能构成盗窃，公安机关可立案。

2. 偷用自来水的行为性质

• 行政违法：若偷用行为情节轻微（如偶尔偷用、金额较小），可能违反《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十九条，属于盗窃行为，公安机关可处以行政处罚（如罚款、拘留），但不一定立案为刑事案件。
• 刑事犯罪：若偷用行为情节严重（如多次偷用、金额较大），可能构成《中华人民共和国刑法》第二百六十四条规定的盗窃罪，公安机关应立案侦查。

3. 立案的实务考量

公安机关在决定是否立案时，会综合以下因素：

• 行为后果：偷用自来水的金额、次数、是否造成公共设施损坏等。
• 主观恶性：是否故意为之、是否有前科等。
• 社会影响：是否引发群众不满、是否影响公共秩序等。
• 精神状态鉴定：若怀疑行为人无刑事责任能力，需委托专业机构鉴定。

4. 特殊情形：间歇性精神病患者

若精神病患者为间歇性发作，偷用自来水时处于发病期，但事后恢复辨认能力，需根据其发病时的状态判断责任。若能证明发病时无刑事责任能力，则不立案；若无法证明，可能按完全刑事责任能力处理。

5. 法律建议

• 家属或监护人：若发现精神病患者有偷用自来水等行为，应及时制止并加强监护，避免引发法律纠纷。
• 行为人：若因精神病被立案，应尽快委托律师申请刑事责任能力鉴定，以维护合法权益。
• 受害方：若因偷用自来水遭受损失，可向公安机关报案或通过民事诉讼索赔。

总结：精神病患者偷用自来水是否立案，需结合其精神状态、行为能力及具体情节综合判断。若您或家人涉及此类问题，可直接向我咨询，我会根据具体情况提供专业法律意见。