结论：双相情感障碍患者砍人是否需要坐牢，需根据具体情况判断，主要取决于行为时是否具有刑事责任能力。以下从不同角度详细分析：
- 刑事责任能力与精神疾病的关系
根据《中华人民共和国刑法》第十八条：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。”
- 完全丧失辨认或控制能力：如果双相情感障碍患者在砍人时，由于病情发作导致完全不能辨认或控制自己的行为，且经法定程序鉴定确认，那么患者不负刑事责任。但家属或监护人需承担严加看管和医疗的责任，必要时政府会强制医疗。
- 部分丧失辨认或控制能力：如果患者在砍人时，病情并未导致完全丧失辨认或控制能力，那么患者仍需负刑事责任，但可以从轻或减轻处罚。这取决于具体案情和司法鉴定结果。
- 精神正常时犯罪：如果患者在砍人时精神正常，即病情未发作或处于间歇期，那么患者应负完全的刑事责任。
- 司法鉴定的关键作用
在涉及精神疾病的刑事案件中，司法鉴定是判断行为人是否具有刑事责任能力的关键环节。鉴定机构会根据患者的病史、症状、行为表现等多方面因素进行综合评估，出具鉴定意见。这份意见将作为法院判决的重要依据。
可能的法律后果
- 不负刑事责任：如前所述，如果经鉴定确认患者在砍人时完全丧失辨认或控制能力，那么患者不负刑事责任。但家属或监护人需承担相应责任，如严加看管、医疗等。
- 负刑事责任但从轻或减轻处罚：如果患者在砍人时部分丧失辨认或控制能力，那么患者仍需负刑事责任，但法院会根据具体情况从轻或减轻处罚。
- 负完全刑事责任：如果患者在砍人时精神正常，那么患者应负完全的刑事责任，可能面临有期徒刑、无期徒刑甚至死刑的处罚（具体取决于犯罪情节和后果）。
建议与注意事项
- 及时就医与治疗：对于双相情感障碍患者来说，及时就医、接受规范治疗是预防犯罪行为的重要措施。家属应密切关注患者的病情变化，确保患者按时服药、接受心理治疗等。
- 加强监管与看护：家属或监护人应加强对患者的监管和看护，防止患者因病情发作而做出危害社会的行为。必要时，可以寻求政府或相关机构的帮助和支持。
- 积极配合司法程序：如果涉及刑事案件，家属或监护人应积极配合司法程序，如提供患者的病史资料、协助进行司法鉴定等。这有助于法院更准确地判断患者的刑事责任能力，从而作出公正的判决。
总结：双相情感障碍患者砍人是否需要坐牢，需根据具体情况判断。关键在于行为时是否具有刑事责任能力，这需要通过司法鉴定来确认。因此，如果涉及此类案件，建议及时咨询专业律师并配合司法程序进行鉴定和判决。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。