关于“精神病砍死家人要判刑吗”的问题，结论前置如下：

1. 若精神病人在不能辨认或不能控制自己行为时砍死家人，且经法定程序鉴定确认，不负刑事责任。但应责令其家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗。
2. 若间歇性精神病人在精神正常时砍死家人，应当负刑事责任，依据《刑法》的相关规定接受相应的刑罚。
3. 若尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人砍死家人，应当负刑事责任，但可以从轻或减轻处罚。

详细分析如下：

一、完全无刑事责任能力的精神病人

根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款的规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，且经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。这一规定体现了法律对精神病人特殊情况的考量，即当其因精神疾病而无法辨认或控制自己的行为时，不应承担刑事责任。然而，这并不意味着他们可以被完全放任不管。法律要求他们的家属或者监护人必须严加看管和医疗，以确保其不再对社会造成危害。在必要的情况下，政府也有权对其进行强制医疗。

实例说明：假设某精神分裂症患者在发病期间，因幻觉幻听而砍死家人。经司法精神病鉴定机构鉴定，该患者在作案时完全不能辨认自己的行为，因此他属于完全无刑事责任能力的精神病人，无需承担刑事责任，但可能会被政府强制医疗。

二、间歇性精神病人在精神正常时犯罪

对于间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，我国刑法明确规定他们应当负刑事责任。这意味着，当这些患者在精神状态正常时实施犯罪行为，他们与正常人一样，需要依法承担相应的刑事责任。

实例说明：若某间歇性精神病患者在精神正常期间，因家庭纠纷砍死家人，那么他将依法被判处相应的刑罚，如故意杀人罪等。

三、限制刑事责任能力的精神病人

对于尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人，我国刑法规定他们应当负刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚。这意味着，尽管这些患者在犯罪时的精神状态受到了一定程度的影响，但他们仍然具有一定的辨认和控制能力，因此应当承担相应的法律责任。但考虑到其精神状态，法院在量刑时会给予适当宽宥。

实例说明：假设某间歇性精神病患者在病情未完全发作时砍死家人，经鉴定具有限制刑事责任能力。那么，他需要承担刑事责任，但法院在量刑时会考虑其精神状态，对其从轻或者减轻处罚。

四、司法精神病鉴定的重要性

在处理涉及精神病人犯罪的案件时，司法精神病鉴定起着至关重要的作用。通过专业的鉴定程序，可以准确判断患者在实施犯罪行为时的精神状态，从而为法院的判决提供科学依据。同时，这也确保了判决的公正性和准确性，既保护了受害者的权益，也确保了患者的合法权益得到保障。

建议：对于涉及精神病人犯罪的案件，家属或相关方应及时向司法机关申请进行司法精神病鉴定，以确保案件的公正处理。

五、民事赔偿责任

即便精神病患者因精神疾病而免予刑事处罚，其仍应承担因犯罪行为所造成的民事赔偿责任，对受害者家属进行经济赔偿。这是法律对受害者权益的一种保护，也是对患者行为的一种经济制约。

总结与提醒：精神病患者砍死家人是否判刑，需严格依据其犯罪时的精神状态和辨认、控制能力进行判断。在实际法律实践中，对于精神病人犯罪的判定，必须严格按照法定程序进行精神状态的鉴定，以确保准确认定其刑事责任能力。同时，也提醒公众，精神疾病并非逃避法律责任的“挡箭牌”，每个人都应对自己的行为负责。若您或您身边的人遇到类似问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。