结论：集采药品分量后但没有和医院签合同，是否可以更换需分情况讨论，主要取决于双方的实际履行情况、交易习惯以及是否存在其他约定等因素。以下从不同角度进行分析：
一、合同成立与履行角度
合同未成立但已实际履行：
- 如果双方虽然未签订书面合同，但已经按照集采药品的相关流程和要求进行了分量、配送等实际履行行为，且医院已经接收并使用了药品，那么可以视为双方已经以实际行为履行了合同的主要义务。
- 在这种情况下，如果一方（如供应商）希望更换药品，需要与医院进行协商，并达成一致意见。因为此时双方已经形成了事实上的合同关系，任何一方的变更都需要对方的同意。
合同未成立且未实际履行：
- 如果双方既未签订书面合同，也未进行任何实际履行行为，那么从法律上讲，双方之间并未形成合同关系。
- 在这种情况下，供应商理论上可以自由决定是否更换药品，但也需要考虑到商业信誉和未来合作的可能性。如果医院已经对集采药品有了明确的预期和安排，供应商突然更换可能会给医院带来不便和损失。
二、交易习惯与行业惯例角度
- 在集采药品领域，通常存在一定的交易习惯和行业惯例。例如，供应商在分量后可能需要按照约定的时间、地点和方式将药品送达医院，医院则需要在收到药品后进行验收和付款。
- 如果供应商希望更换药品，需要考虑到这些交易习惯和行业惯例。如果更换药品违反了行业惯例或给医院带来了不必要的麻烦和损失，那么医院可能会拒绝更换或要求供应商承担相应的责任。
三、法律后果与风险防范角度
法律后果：
- 如果供应商未经医院同意擅自更换药品，且该行为违反了双方之间的约定或行业惯例，那么供应商可能需要承担违约责任或赔偿责任。
- 医院也有权要求供应商继续履行原合同或采取其他补救措施，如要求供应商提供符合约定的药品、赔偿因更换药品而造成的损失等。
风险防范：
- 为了避免不必要的法律纠纷和损失，供应商在集采药品分量后应尽快与医院签订书面合同，明确双方的权利和义务。
- 如果确实需要更换药品，应提前与医院进行沟通协商，并达成一致意见。同时，供应商还应保留好相关证据，如沟通记录、更换药品的原因和依据等，以备不时之需。
建议：在集采药品分量后但没有和医院签合同的情况下，如果供应商希望更换药品，应首先与医院进行沟通协商，并尽量达成一致意见。如果无法达成一致意见或存在争议，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。作为专注于公司事务、合同纠纷领域的律师，我可以为你提供全面的法律咨询和解决方案，有问题可以直接向我咨询。