结论：在车撞人且车主全责的情况下，车主是否需要额外拿钱赔偿，主要取决于保险赔偿是否足以覆盖全部损失，以及是否存在保险免赔事由。
一、保险赔偿足以覆盖损失的情况
交强险赔付：
- 交强险是强制险，用于赔偿受害人的人身伤亡和财产损失。在有责情况下，交强险的死亡伤残赔偿限额为18万元，医疗费用赔偿限额为1.8万元，财产损失赔偿限额为2000元。这部分赔偿由保险公司直接承担，车主无需额外掏钱。
商业险赔付：
- 当交强险赔偿不足以覆盖全部损失时，商业险（如第三者责任险）会在其责任限额内进行赔付。具体赔付金额取决于保险合同的约定及事故的具体情况。如果商业险的保额足够高，能够覆盖超出交强险部分的全部损失，那么车主也无需额外掏钱。
二、保险赔偿不足以覆盖损失的情况
超出保险限额：
- 如果事故造成的损失超过了交强险和商业险的赔偿限额，超出部分需要车主自行承担。例如，总损失为250万元，而交强险和商业险共赔付218万元，那么剩余的32万元就需要车主自行承担。
存在免赔事由：
- 违法行为：如醉酒驾车、无证驾驶、故意制造交通事故等，保险公司会依据保险合同中的免责条款拒绝赔偿，所有赔偿责任由车主自行承担。
- 其他免责情形：如车辆未按时年检、驾驶人未取得合法有效的驾驶证等，也可能导致保险公司拒赔或部分拒赔。
特殊费用不被保险覆盖：
- 精神损害抚慰金：在某些保险合同中，精神损害抚慰金可能不在赔偿范围内，需要车主根据实际情况支付。
- 间接损失：如因交通事故导致的生产经营活动中断所产生的预期利润损失，通常不在保险赔偿范围内。
- 非医保用药费用：受害人的伤残鉴定费用、营养费等非医保用药费用，可能不在保险赔付范围内，车主需根据事故责任比例承担部分或全部。
三、建议与总结
足额投保：
- 建议车主购买足够额度的商业三者险，以覆盖可能发生的较大损失。一般来说，购买200万元以上的商业三者险可以覆盖大多数常见风险。
遵守交通规则：
- 遵守交通规则是减少事故发生、降低赔偿风险的最根本途径。车主应时刻保持警惕，确保行车安全。
及时处理事故并保留证据：
- 事故发生后，车主应立即向交警和保险公司报案，并妥善保存事故照片、医疗费用单据等材料，以便后续理赔和维权。
了解保险条款：
- 车主在购买保险时，应仔细阅读保险合同条款，了解各项险种的保障范围和免责条款，以便在事故发生时能够明确自己的责任和权益。
示例说明：
假设车主A驾驶车辆撞伤了行人B，经交警认定A负全责。B的医疗费用为10万元，车辆维修费用为5万元，总损失为15万元。如果A的车辆投保了交强险和商业三者险（保额为100万元），那么：
- 交强险将首先赔付B的医疗费用1.8万元和车辆维修费用2000元，共计2万元。
- 剩余的13万元损失将由商业三者险在保额范围内进行赔付。
- 由于总损失未超过交强险和商业险的保额总和，因此A无需额外掏钱赔偿。
但如果B的总损失为250万元，而交强险和商业险共赔付218万元，那么A就需要自行承担剩余的32万元损失。
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