在工地上脑梗脑出血是否算工伤，主要取决于脑梗脑出血是否与工作存在直接因果关系，以及是否符合《工伤保险条例》中视同工伤的特定情形。以下是对此问题的详细分析：
一、可能认定为工伤的情形
工作原因直接导致：
- 如果脑梗脑出血是在工作时间和工作场所内，因工作原因（如过度劳累、压力过大、意外撞击等）直接诱发，并且经劳动行政部门认定与工作有直接关联，那么可以认定为工伤。例如，工人在高温、高强度的工作环境下作业，因工作紧张劳累导致脑梗脑出血发作。
工作相关因素诱发：
- 即便脑梗脑出血并非直接由工作事故导致，但如果能证明其是由工作强度过大、工作环境恶劣等与工作密切相关的因素诱发（如长时间高强度作业、高温高噪环境下工作导致的身体应激反应），同样可能被认定为工伤。这需要提供充分的证据来证明脑梗脑出血与工作之间存在因果关系。
突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡：
- 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一规定特别强调了“工作时间”、“工作岗位”以及“48小时”的限制条件。如果工人在工地突发脑梗脑出血，并在48小时内经抢救无效死亡，那么这种情况应被视为工伤。
二、可能不被认定为工伤的情形
自身疾病突发且与工作无直接关联：
- 如果脑梗脑出血是劳动者自身长期存在的基础性疾病（如高血压、高血脂等）导致的，且发病与工作并无直接关联，只是恰好发生在工地工作期间，那么这种情况通常不能认定为工伤。例如，工人在休息时间或非工作状态下，由于自身疾病发展而突发脑梗脑出血。
超过48小时抢救无效死亡：
- 即使工人在工地突发脑梗脑出血，但如果超过48小时才经抢救无效死亡，那么这种情况通常不能视同工伤。
三、申请工伤认定的流程与建议
及时申请：
- 无论是否属于上述可能认定为工伤的情形，都应在事发后及时（一般为事故发生后30日内）向社会保险行政部门提出工伤认定申请。
提供证据材料：
- 申请时应提供相关证据材料，以证明脑梗脑出血与工作之间的因果关系，包括但不限于医疗诊断书、事故现场照片、目击者证言、工作记录等。这些证据将有助于劳动行政部门进行调查核实，并作出是否属于工伤的认定决定。
异议处理：
- 如果用人单位或劳动者对工伤认定结果存在异议，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼来维护自己的合法权益。
总结来说，工地上脑梗脑出血是否算工伤是一个需要根据具体情况进行判定的问题。关键在于分析脑梗脑出血与工作之间是否存在直接因果关系，以及是否符合《工伤保险条例》中视同工伤的特定情形。如果你或你身边的人遇到了类似的情况，建议尽快收集相关证据，并及时向社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。