最高法报告谈医疗纠纷 医疗机构未尽告知义务应担何责-李佳丽律师|法行宝
2026-03-16 医疗纠纷

结论概述

根据最高法工作报告,医疗机构未尽告知义务致患者损害的,构成侵权,需承担相应法律责任。这一结论基于《民法典》第1219条的明确规定,并结合新闻背景中提到的司法实践案例和行业整治行动,体现了法律对患者知情权的保护及对医疗机构告知义务的严格审查。

法律责任分析

  1. 民事责任

    • 法律依据:根据《民法典》第1219条,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
    • 责任形式:医疗机构需赔偿患者因医疗问题导致的额外医疗费用、误工费、护理费、残疾生活辅助具费、残疾赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等为治疗和康复支出的合理费用,以及精神损害抚慰金(当患者因违反告知义务遭受严重精神痛苦时)。
    • 典型案例:如“文娟案”中,医院在骨髓移植手术失败后,未充分告知再次移植的风险及利弊,导致患者亲属期望过高,最终治疗失败。法院判决医院支付精神抚慰金,体现了对患者知情权的保护。
  2. 行政责任

    • 法律依据:依据《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》等法律法规,医疗机构及其医务人员违反医疗告知义务可能面临行政处罚。
    • 处罚方式:包括警告(对情节较轻的行为)、罚款(根据违法情节严重程度)、吊销执业证书(对多次违反或造成严重后果的行为,包括吊销医务人员的执业证书和医疗机构的《医疗机构执业许可证》)。
  3. 刑事责任(极少数情况)

    • 法律依据:根据《中华人民共和国刑法》第三百三十五条,医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
    • 适用条件:当违反医疗告知义务的行为导致了严重后果,且符合刑法规定的犯罪构成要件时,可能会涉及刑事责任。

新闻背景中的司法实践与行业整治

  • 司法实践:最高法工作报告提到,2025年医院担责案件占比下降9.5个百分点,这得益于对“善尽诊疗义务、符合诊疗规范的行为依法免责”的明确规定。同时,报告强调判决未尽告知说明义务致患者损害构成侵权,体现了司法机关对医疗机构告知义务的严格审查。
  • 行业整治:国家卫健委办公厅发布的《医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案》中,重点整治医疗机构患者安全意识不强、医疗安全风险识别防范和应对能力不足等问题,包括未坚持“预防为主、关口前移”理念,医疗质量(安全)不良事件报告机制不健全、落实不到位等。整治范围包括全国所有二级以上医疗机构。

热点事件延伸思考

  • 法律后续影响:随着最高法工作报告的发布和行业整治行动的深入,医疗机构将更加重视告知义务的履行,以减少医患纠纷和法律责任。同时,患者也将更加了解自己的权利,积极维护自身合法权益。
  • 对相关行业的警示意义:医疗机构应完善告知程序,确保诊疗活动中充分、明确地向患者或其家属告知相关信息。医患双方应加强沟通,建立信任关系,以减少误解和信息不对称导致的纠纷。
  • 类似情况的预防措施:医疗机构应加强对医务人员的培训,提高其对告知义务的认识和履行能力。同时,建立完善的医疗质量安全管理体系,包括不良事件报告机制、系统性改进工作等,以提升医疗服务质量和患者安全。

法律建议

  • 对医疗机构:建议医疗机构加强内部管理,完善告知程序,确保医务人员在诊疗活动中充分履行告知义务。同时,加强对医务人员的培训和教育,提高其对法律责任的认识和履行能力。
  • 对患者:建议患者在就医过程中了解自己的权利,积极与医务人员沟通,要求充分告知病情和医疗措施等信息。在发生医患纠纷时,及时咨询专业律师以获取针对性的法律帮助。

如有任何疑问或需要进一步的法律帮助,请直接向我咨询。