孩子的人身安全保护令申请书需包含以下核心内容，具体撰写要点和模板如下：

一、核心法律依据与适用情形

根据《中华人民共和国反家庭暴力法》第二十三条、第二十四条，当孩子面临以下情形时，可向法院申请人身安全保护令：

1. 监护人或共同生活人员实施殴打、捆绑、残害等身体侵害行为；
2. 长期实施辱骂、恐吓、精神控制等精神侵害行为；
3. 限制人身自由、强迫辍学或从事危险劳动等行为；
4. 其他威胁孩子人身安全、身心健康的行为。

二、申请书必备内容（分模块说明）

1. 申请人（监护人）与被申请人信息

• 需写明双方姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、住址；
• 若申请人为法定代理人（如父母），需注明与孩子的关系；
• 被申请人需明确为实施侵害行为的监护人或其他共同生活人员。

示例：
申请人：张某（父亲），身份证号：XXX，联系电话：XXX
被申请人：李某（母亲），身份证号：XXX，联系电话：XXX

2. 请求事项（明确保护措施）

需具体列明要求法院采取的保护措施，常见内容包括：

• 禁止被申请人殴打、威胁、骚扰、跟踪孩子；
• 禁止被申请人接近孩子住所、学校或经常活动场所；
• 责令被申请人迁出孩子住所；
• 保护孩子隐私，禁止被申请人泄露孩子个人信息；
• 其他保护孩子人身安全的具体措施。

示例：
请求事项：

1. 禁止被申请人李某对申请人之子张小某实施殴打、辱骂、恐吓等行为；
   
2. 禁止被申请人李某接近张小某的住所（XX市XX区XX路XX号）及学校（XX小学）；
   
3. 责令被申请人李某迁出张小某住所。
   

3. 事实与理由（关键证据支撑）

需详细描述侵害行为的发生时间、地点、方式及后果，并附证据清单：

• 身体侵害：医院诊断证明、伤情照片、报警记录、证人证言；
• 精神侵害：录音录像、聊天记录、心理评估报告、学校老师证言；
• 其他威胁：限制自由记录、强迫辍学通知、危险劳动证明等。

示例：
事实与理由：
2023年X月X日，被申请人李某因家庭琐事，持木棍殴打张小某背部，导致其背部淤青（附医院诊断证明及照片）；
2023年X月至X月，李某多次在张小某放学途中拦截，并威胁“再告诉老师就打断你的腿”（附学校保安证言及监控录像）；
张小某因长期恐惧，出现失眠、厌学等症状（附心理咨询记录）。

4. 法院名称与申请人签名

• 需写明向具体法院申请（一般为孩子居住地、被申请人居住地或家庭暴力发生地法院）；
• 申请人需手写签名并注明日期，法定代理人需同时签名。

示例：
此致
XX市XX区人民法院

申请人（法定代理人）：张某
日期：2023年X月X日

三、申请流程与注意事项

1. 提交方式：可直接向法院立案庭提交书面申请，或通过“人民法院在线服务”小程序线上申请；
2. 紧急情况：若孩子面临现实危险，可口头向法院申请，法院需在24小时内作出保护令；
3. 证据要求：证据需真实、合法，与侵害行为直接相关；
4. 保护令效力：有效期不超过6个月，到期前可申请撤销、变更或延长；
5. 违反后果：被申请人违反保护令，法院可处以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

四、模板参考（简化版）

人身安全保护令申请书
申请人（法定代理人）：XXX，性别，年龄，身份证号，住址，联系电话
被申请人：XXX，性别，年龄，身份证号，住址，联系电话

请求事项：

1. 禁止被申请人对申请人之子/女XXX实施殴打、辱骂、恐吓等行为；
   
2. 禁止被申请人接近XXX的住所（XX市XX区XX路XX号）及学校（XX学校）；
   
3. 责令被申请人迁出XXX住所。
   

事实与理由：
（详细描述侵害行为及证据，如：2023年X月X日，被申请人因XXX原因，对XXX实施XXX行为，导致XXX后果，附证据清单）

此致
XX市XX区人民法院

申请人（法定代理人）：XXX
日期：2023年X月X日

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