精神病患者扔刀具到河里，一般不属于肇事肇祸的范畴，但具体需结合其行为后果及精神状态综合判断。以下从不同角度为你详细分析：
一、肇事肇祸的定义与范畴
“肇事肇祸”通常指的是因违反交通管理法规、操作规程或其他原因，造成交通事故、人员伤亡或财产损失的行为。在广义上，它也可以指因故意或过失行为，导致公共安全、他人人身或财产安全受到威胁或损害的事件。然而，在大多数情况下，“肇事肇祸”更侧重于描述因违反交通规则或操作不当而引发的事故。
二、精神病患者行为的特殊性
精神病患者由于其精神状态异常，可能无法完全控制自己的行为或理解行为的后果。因此，在判断其行为是否构成“肇事肇祸”时，需要特别考虑其精神状态对行为的影响。
无刑事责任能力：如果精神病患者在扔刀具到河里时，处于无法辨认或控制自己行为的状态，根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，其可能不承担刑事责任。在这种情况下，其行为虽然可能对公共安全构成威胁，但通常不被视为“肇事肇祸”。
限制刑事责任能力：如果精神病患者部分丧失辨认或控制自己行为的能力，其刑事责任可能会受到一定程度的减轻。在这种情况下，其行为是否构成“肇事肇祸”，需要根据具体情节和后果进行判断。
三、行为后果的考量
除了考虑精神病患者的精神状态外，还需要评估其行为的具体后果。如果扔刀具到河里的行为没有造成任何人员伤亡或财产损失，且没有对公共安全构成严重威胁，那么该行为通常不会被视为“肇事肇祸”。然而，如果行为导致了不良后果，如刀具伤人、污染水源等，那么可能需要根据相关法律法规进行处罚或追究责任。
四、法律建议与后续行动
及时报警：如果发现精神病患者有危险行为，如扔刀具到河里，应立即报警并告知相关部门。警方将根据实际情况采取相应措施，确保公共安全。
寻求专业帮助：对于精神病患者，其家属或监护人应积极寻求专业医疗帮助，确保患者得到及时治疗和管理。这有助于减少患者因精神状态异常而引发的危险行为。
了解法律责任：如果精神病患者的行为导致了不良后果，其家属或监护人应了解相关法律责任，并积极配合相关部门进行调查和处理。
如果你有关于交通运输（事故责任、事故赔偿）或其他领域的法律问题，欢迎直接向我咨询。我会根据你的具体情况，提供专业、全面的法律建议。