您好，关于您提出的“出车祸在家休养20天后住院是否给医药费”的问题，这主要取决于事故的责任划分以及医保的相关规定。

首先，我们需要明确的是，如果车祸是由第三方（即其他车辆或行人）的责任造成的，那么根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，“应当由第三人负担的”医疗费用是不纳入基本医疗保险基金支付范围的。这意味着，在这种情况下，您的医疗费用应该由事故的责任方（即第三方）来承担，包括您在家休养期间的费用以及后续住院的费用。这通常通过责任方的交强险及三者险来支付，如果责任方未购买三者险，或者赔偿费用超过了交强险、三者险的保障额度或保障范围，那么这部分费用就需要责任方自行承担。

然而，如果车祸是由您自己的责任造成的，或者无法确定责任方，那么情况就会有所不同。在这种情况下，您理论上可以使用自己的医保来支付医疗费用。但需要注意的是，如果涉及第三方责任，医院通常会先按自费结算，等责任方赔偿后，如果医保可报销的部分未获得足额赔偿，您可以携带相关法律文书和住院材料到医保局申请补报差额。

另外，关于您在家休养20天后才住院的情况，这并不影响医保的报销原则。无论您是在家休养还是住院治疗，只要医疗费用是因车祸产生的，并且符合医保的报销条件，您都有权申请医保报销（在无第三方责任或无法确定责任方的情况下）。

最后，我建议您在处理此类事故时，及时与交警部门联系，获取事故认定书等法律文书，以便在后续申请医保报销或向责任方索赔时提供有力证据。同时，如果您对医保报销流程有任何疑问或需要进一步的帮助，也可以随时咨询当地的医保部门或医院医保窗口的工作人员。