对被骗取的医保基金进行追缴或责令退赔，并非由人民法院直接实施，而是由相关行政主管部门或司法机关根据具体情形依法处理。具体分析如下：

1. 行政处理阶段
   医保基金属于社会保险基金范畴，其监管主要由医疗保障行政部门（如医保局）负责。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条，若发现骗取医保基金的行为，医保行政部门有权责令退回骗取的医保基金，并处以罚款；涉嫌犯罪的，则需移送公安机关立案侦查。此阶段以行政手段为主，法院不直接参与。

2. 刑事司法阶段
   若骗取医保基金行为构成犯罪（如诈骗罪），公安机关立案侦查后，由检察机关提起公诉，法院在刑事审判中可依法判决追缴违法所得或责令退赔。根据《刑法》第六十四条，犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或责令退赔。此时，法院的作用是通过刑事判决确认退赔义务，但具体执行仍需依赖行政机关或司法执行部门（如法院执行局）配合。

3. 民事赔偿与执行
   若医保机构因骗取行为遭受损失，可另行提起民事诉讼要求赔偿。法院在民事判决中会明确赔偿金额及方式，但实际追缴仍需通过执行程序，由法院执行局或相关行政机关协助完成。

总结：医保基金追缴的核心主体是行政主管部门（如医保局），法院在刑事案件中通过判决确认退赔义务，在民事案件中处理赔偿纠纷，但具体执行仍需多方协作。若您遇到此类问题，可直接向我咨询具体法律程序及维权策略。