关于“骗取医保基金是由谁决定是否起诉”的问题，这主要涉及到法律程序和司法机关的职责。以下是我为您提供的详细解答：
首先，需要明确的是，骗取医保基金是一种违法行为，一旦被发现，将会受到法律的制裁。在这个过程中，决定是否起诉的并不是单一的机构或个人，而是需要经过一系列的法律程序和司法机关的审查。
调查与取证：
- 当发现骗取医保基金的行为时，通常首先由医疗保障部门进行调查。他们会收集相关证据，包括医疗记录、费用单据、证人证言等，以确定是否存在违法行为以及违法行为的性质和程度。
行政处理与移送：
- 医疗保障部门在调查过程中，如果确认存在骗取医保基金的行为，会先进行行政处理，如追缴被骗取的基金、罚款等。
- 同时，如果认为该行为涉嫌犯罪，医疗保障部门会将案件移送至公安机关进行刑事立案侦查。
公安机关侦查：
- 公安机关在接到移送的案件后，会进行进一步的侦查工作，收集更多证据，以确定犯罪嫌疑人、犯罪事实和犯罪情节。
检察机关审查起诉：
- 公安机关侦查终结后，会将案件移送至检察机关（即检察院）进行审查起诉。
- 检察机关在审查过程中，会评估证据的充分性、犯罪的严重性以及是否符合起诉条件等。
- 如果检察机关认为证据充分、犯罪事实清楚，且符合起诉条件，他们会决定对犯罪嫌疑人提起公诉，将案件移送至法院进行审判。
法院审判：
- 法院在接到检察机关提起的公诉后，会进行审判工作。
- 法院会根据证据和法律规定，对犯罪嫌疑人进行定罪量刑。
综上所述，决定是否起诉骗取医保基金的行为并不是由单一机构或个人决定的，而是需要经过医疗保障部门的调查、公安机关的侦查、检察机关的审查起诉以及法院的审判等一系列法律程序。在这个过程中，每个机构都扮演着重要的角色，共同维护着法律的公正和权威。
希望这个解答能够帮助您更好地理解骗取医保基金行为的法律程序和司法机关的职责。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。