车祸伤者出院时，肇事者并非必须到场，这主要取决于交通事故的处理进度、患者的个人意愿以及后续理赔的需要。以下是从不同角度对此问题的详细分析：
一、法律角度
患者自主权：
- 根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，患者享有自主决定出院的权利，这一权利不受肇事者是否到场的限制。患者可以根据自己的身体状况和意愿，自主决定何时出院。
理赔事宜：
- 肇事者在场可能有助于双方沟通和处理理赔细节，但并非必要条件。患者及其家属可以自行与保险公司或肇事者协商理赔事宜，包括医疗费、误工费、护理费等赔偿项目的确定和支付。
赔偿责任：
- 出院后，伤者依然可以依据事故责任认定，通过合法途径向肇事者主张相应的赔偿。无论肇事者是否到场，都不影响伤者依法维护自己的合法权益。
二、实际情况考量
交通事故处理进度：
- 若事故尚未处理完毕，通知肇事方可能便于双方协商赔偿事宜，避免后续纠纷。此时，肇事者的到场可能有助于双方就赔偿金额、支付方式等达成一致。
- 若事故已处理结束，且交通管理部门已出具交通责任认定书，则受害方出院时无需联系肇事方。因为赔偿责任和金额已通过法律程序确定，肇事者是否到场不影响赔偿的履行。
患者及家属意愿：
- 患者及其家属可根据自身情况和意愿决定是否邀请肇事者到场。若认为肇事者的到场有助于沟通或表达慰问，则可邀请；反之，则无需强求。毕竟，患者的康复和心情才是最重要的。
三、建议与注意事项
保留证据：
- 无论肇事者是否到场，患者及其家属都应妥善保留相关医疗资料，如病历、诊断证明、费用清单等。这些资料是后续理赔的重要依据，务必妥善保管。
及时沟通：
- 在涉及出院、理赔等事宜上，若与肇事者存在分歧或需要法律帮助，应及时与我沟通。作为专业律师，我可以提供专业的法律意见和指导，帮助您妥善处理事故后续事宜。
关注康复：
- 出院后，患者应关注自己的康复情况，遵医嘱进行康复治疗。同时，保持与肇事者和保险公司的良好沟通，确保赔偿事宜得到妥善处理。
综上所述，车祸伤者出院时肇事者并非必须到场。在处理此类事务时，建议您根据自身实际情况和法律规定做出合理决策，并随时向我咨询以获取专业的法律帮助。