车祸出院时，肇事者并非必须到场，这主要取决于交通事故的处理进度、患者的个人意愿以及后续理赔的需要。以下是从不同角度对此问题的详细分析：
一、法律角度
患者自主权：
- 根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，患者享有自主决定出院的权利，这一权利不受肇事者是否到场的限制。患者可以根据自己的身体状况和意愿，自行决定何时出院。
理赔事宜：
- 肇事者在场可能有助于沟通和处理理赔细节，但并非必要条件。患者及其家属可以自行与保险公司或肇事者协商理赔事宜，包括医疗费、误工费、护理费等赔偿项目的确定和支付。
赔偿责任：
- 出院后，伤者依然可以依据事故责任认定，通过合法途径向肇事者主张相应的赔偿。这一权利不因肇事者是否到场而受到影响。
二、实际情况考量
交通事故处理进度：
- 若事故尚未处理完毕，通知肇事方可能便于双方协商赔偿事宜。然而，若事故已处理结束，且交通管理部门已出具交通责任认定书，则受害方出院时无需联系肇事方，因为赔偿责任和金额已通过法律程序确定。
患者及家属意愿：
- 患者及其家属可根据自身情况和意愿决定是否邀请肇事者到场。若认为肇事者的到场有助于沟通或表达慰问，则可邀请；反之，则无需强求。
三、建议与注意事项
保留证据：
- 无论肇事者是否到场，患者及其家属都应妥善保留相关医疗资料，如病历、诊断证明、费用清单等。这些资料对于后续理赔至关重要，能够证明患者的伤情和治疗费用。
法律咨询：
- 在涉及出院、理赔等事宜上，若与肇事者存在分歧或需要法律帮助，可以直接向我咨询。我可以根据具体情况提供专业的法律意见和指导，确保患者的合法权益得到保障。
沟通与合作：
- 尽管肇事者非必须到场，但双方应保持良好的沟通与合作态度。这有助于事故得到妥善处理和解决，避免不必要的纠纷和冲突。
举例说明：
假设一位患者在车祸中受伤并住院治疗。在治疗期间，肇事者已经与患者及其家属就赔偿事宜进行了初步沟通，并表示愿意承担相应的赔偿责任。在这种情况下，患者出院时无需强制要求肇事者到场。患者及其家属可以自行办理出院手续，并保留好相关医疗资料。随后，双方可以继续协商赔偿事宜，或通过法律途径解决纠纷。
综上所述，车祸出院时肇事者并非必须到场。患者及其家属应根据自身情况和意愿做出合理决策，并寻求专业的法律帮助以确保权益不受损害。如有任何疑问或需要进一步的法律指导，请直接向我咨询。