保险公司一般不能随意对医院证明的休息天数“讨价还价”，但存在一些特殊情况可能影响最终赔偿天数，具体如下：
正常情况下保险公司应尊重医院证明
- 医院作为专业的医疗机构，其出具的病假证明（休息天数证明）是基于对患者伤情的诊断、治疗情况以及康复需求等多方面因素综合判断后作出的专业结论。从法律和医学专业角度来说，具有权威性和合理性。
- 在交通事故赔偿中，误工费等赔偿项目通常是根据受害人的误工时间和收入状况来确定的。而误工时间一般就是依据医院出具的病假证明来确定。所以，在正常情况下，保险公司应当以医院证明的休息天数为准来计算相应的赔偿金额，不能随意减少或否定这个天数。
保险公司可能提出异议的特殊情况
- 证明真实性存疑：如果保险公司有证据表明医院出具的病假证明存在虚假情况，比如伪造、变造证明，或者医生违规开具证明等，那么保险公司可以对该证明的效力提出质疑，并拒绝按照该证明上的休息天数进行赔偿。不过，保险公司需要承担举证责任，提供充分的证据来证明证明的真实性存在问题。
- 与伤情不符：保险公司可能会根据交通事故中受害人的具体伤情，结合一般的医学常识和康复标准，来判断医院证明的休息天数是否合理。如果保险公司认为医院证明的休息天数明显过长，与受害人的实际伤情和康复情况不相符，那么保险公司可能会要求对休息天数进行重新评估。例如，受害人只是轻微的擦伤，但医院却出具了长达28天的休息证明，这种情况下保险公司就可能会提出异议。
- 缺乏必要关联性：有时候医院开具的休息证明可能与交通事故造成的伤情缺乏必要的关联性。比如，受害人在交通事故中只是腿部受伤，但医院证明中却包含了因其他无关疾病需要休息的天数，那么保险公司对于这部分无关的休息天数是不会予以赔偿的。
解决争议的方式
- 协商：如果保险公司对医院证明的休息天数提出异议，双方可以先进行协商。受害人可以向保险公司详细解释医院证明的依据和自己的实际情况，保险公司也可以说明自己提出异议的原因和理由。通过友好协商，看是否能够达成一个双方都能接受的赔偿方案。
- 鉴定：如果协商不成，双方可以共同委托有资质的司法鉴定机构对受害人的误工时间进行鉴定。司法鉴定机构会根据受害人的伤情、治疗情况、康复情况等多方面因素，运用专业的知识和方法，出具科学、客观、公正的鉴定意见。这个鉴定意见将作为确定误工时间的重要依据，双方都应当尊重和认可。
- 诉讼：如果通过协商和鉴定都无法解决争议，受害人可以向法院提起诉讼，由法院根据双方的证据和法律规定，对误工时间等赔偿项目进行判决。在诉讼过程中，医院证明和司法鉴定意见都将成为重要的证据，法院会综合考虑各种因素来确定最终的赔偿金额。