在“五五同则”（即同等责任）且出现人员伤亡的情况下，保险公司赔付需根据具体险种及事故情况综合判定，核心结论如下：

1. 交强险范围内的赔付
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险实行“分项限额赔付”，与责任比例无关。即使双方同等责任，保险公司仍需在以下限额内全额赔付：

   • 死亡伤残赔偿限额：18万元（含丧葬费、残疾赔偿金、护理费等）；
     
   • 医疗费用赔偿限额：1.8万元（含医药费、住院费、后续治疗费等）；
     
   • 财产损失赔偿限额：0.2万元。
     示例：若A车与B车同等责任，A车乘客受伤产生医疗费2万元，则B车交强险需在1.8万元限额内全额赔付，剩余0.2万元按责任比例分担。

2. 商业险范围内的赔付
   超出交强险限额的部分，由商业险（如第三者责任险、车损险）按责任比例赔付。同等责任下，双方保险公司通常按50%：50%的比例分担损失。

   • 第三者责任险：赔付对方车辆及人员损失中超出交强险的部分。
     
   • 车损险：赔付己方车辆损失中超出交强险的部分（若购买车损险）。
     示例：若A车与B车同等责任，A车损失5万元（其中交强险财产限额赔付0.2万元），则剩余4.8万元由B车商业险赔付50%（即2.4万元）；B车损失同理。

3. 人员伤亡的特殊处理

   • 伤残/死亡赔偿：需根据伤残等级或死亡标准计算赔偿金额（如残疾赔偿金=当地人均收入×年限×伤残系数），超出交强险部分按责任比例分担。
     
   • 精神损害抚慰金：部分地区法院支持在交强险中优先赔付，剩余部分按责任比例分担。
     
   • 医保外用药：若商业险条款排除医保外用药，则该部分费用可能由责任方自行承担（需结合具体条款判断）。

4. 实务中的注意事项

   • 及时报案：事故发生后需立即向保险公司报案，保留现场证据（如照片、视频、医疗记录等）。
     
   • 避免私下和解：未经保险公司同意的私下赔偿可能影响理赔，建议通过保险公司或诉讼程序处理。
     
   • 诉讼风险：若双方对赔偿金额争议较大，可能需通过法院诉讼解决，此时赔偿比例可能由法院综合判定（不一定严格按50%划分）。

总结：同等责任下，保险公司赔付需先通过交强险分项限额全额赔付，超出部分由商业险按50%比例分担。人员伤亡赔偿需结合伤残等级、医疗费用等具体计算，建议保留完整证据并咨询专业律师以确保权益。如有进一步疑问，可直接向我提问。