结论：村医让精神障碍患者家属签字而家属不签，是否违法不能一概而论，需分情况讨论。以下是具体分析：

1. 若村医要求家属签字的行为具有合法依据，家属无正当理由拒绝签字可能构成对村医正常履职的阻碍，但一般不直接认定为“违法”，更多涉及民事责任或道德范畴
   根据《民法典》第1218条，医疗人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。但若村医的诊疗行为符合规范（如符合基层医疗标准、已履行告知义务等），要求家属签字可能是为了确认诊疗方案、知情同意或后续配合治疗（如转诊、用药等）。此时家属无正当理由拒绝签字，可能影响村医正常履职，但通常不直接构成“违法”，更多是民事上的不配合行为。若因家属拒绝签字导致患者损害（如延误治疗），家属可能需承担部分民事责任，但需证明损害与拒绝签字之间存在直接因果关系。

2. 若村医要求家属签字的行为缺乏合法依据或超出必要范围，家属拒绝签字不违法，村医可能涉嫌违规
   若村医要求签字的内容与诊疗无关（如强制要求家属签署“不投诉协议”）、超出基层医疗权限（如要求家属承担本应由村医承担的责任），或未履行法定告知义务（如未向家属说明签字目的、风险等），则家属有权拒绝签字。此时村医的行为可能违反《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》等规定，涉嫌违规操作，家属可向卫生健康部门投诉或通过法律途径维权。

3. 特殊情形：若患者属于无/限制民事行为能力人，家属拒绝签字可能涉及监护责任，但需结合具体情境判断是否违法
   根据《民法典》第22、23条，精神障碍患者若被认定为无或限制民事行为能力人，其监护人（通常为家属）需代为行使民事权利。若村医的诊疗行为符合规范，且需监护人签字确认（如手术同意书），家属无正当理由拒绝签字导致患者损害的，可能因未履行监护职责承担民事责任。但若村医未依法评估患者民事行为能力、未履行告知义务，或要求签字的内容违法，家属拒绝签字则不构成违法。

建议：

• 对村医：要求家属签字前需确保行为合法合规，明确签字目的、内容及法律后果，并留存告知证据（如书面记录、录音等）；
  
• 对家属：若对签字内容有疑问，可要求村医书面说明理由，或咨询上级医疗机构、卫生健康部门；若认为村医行为违规，可保留证据并通过投诉、诉讼等途径维权。
  

如有具体情境或证据材料，可进一步向我咨询，我会结合细节为您分析。