结论：伤者是否需要自己出医疗费，取决于保险理赔的具体情况，包括保险类型、责任认定、理赔流程进展等因素，以下分情况说明：

1. 若保险为责任险（如交强险、第三者责任险）且责任明确
   若事故责任已明确由被保险人承担（如交通事故中己方全责），且伤者属于保险合同约定的“第三者”，则伤者的医疗费原则上应由保险公司直接赔付。此时伤者无需自行垫付，但需注意：

   • 保险公司可能要求伤者提供医疗费发票、诊断证明等材料作为理赔依据；
     
   • 若伤者急需治疗且保险公司未及时预付，可与保险公司协商先行垫付，或通过交警部门、道路救助基金等渠道申请临时救助。

2. 若保险为意外险（如伤者自己投保的人身意外险）
   若伤者是保险合同的被保险人（如自己购买了意外险），则医疗费需由伤者先行垫付，后续凭材料向保险公司申请理赔。此时需注意：

   • 保险合同可能约定免赔额、报销比例（如80%）、自费药不赔等条款，需仔细阅读合同；
     
   • 若伤者无力垫付，可与医院协商分期付款，或通过社会救助、保险预付（部分产品支持）等方式缓解压力。

3. 若责任未明确或存在争议
   若事故责任尚未划分（如交通事故中双方均有责任），或保险公司对医疗费的合理性、必要性存在异议（如认为过度治疗），则可能暂时无法理赔。此时伤者需：

   • 保留所有医疗记录、费用清单，作为后续维权证据；
     
   • 通过交警、调解委员会或诉讼明确责任比例后，再按比例向保险公司索赔；
     
   • 若伤者经济困难，可申请法律援助或通过“先予执行”程序（法院判决前要求责任方或保险公司提前支付部分费用）缓解压力。

关键提醒：

• 无论何种情况，务必保留所有医疗票据、病历、检查报告等原件，这是理赔的核心依据；
  
• 若保险公司拒赔或拖延，可向当地银保监会投诉，或通过诉讼主张权利；
  
• 医疗费赔偿范围通常限于“合理且必要”的费用，自费药、美容修复等非必需项目可能不赔。
  

如有具体案件细节（如保险类型、事故责任、伤情等），可进一步向我说明，我会结合实际情况为您分析理赔路径。