在车辆追尾事故中，120急救费用一般由事故责任方承担，但具体承担情况需根据事故责任划分来确定。以下从不同角度进行详细分析：

1. 事故责任明确时：

   • 如果追尾事故责任明确，比如后车因未保持安全距离或操作不当导致追尾，那么后车驾驶员通常被认定为全责。在此情况下，120急救费用应由后车驾驶员或其保险公司（如果购买了相关保险）承担。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。因此，在责任明确的情况下，急救费用应由责任方承担。

2. 事故责任不明确时：

   • 如果追尾事故责任不明确，或者双方对责任划分存在争议，那么120急救费用的承担可能会暂时搁置，待事故责任确定后再行处理。
   • 在此期间，如果伤者需要紧急救治，可以先由伤者或其家属垫付急救费用。待事故责任确定后，再根据责任划分向责任方追偿。
   • 实际操作建议：在事故责任不明确时，建议及时报警并联系保险公司，以便在后续处理中能够有明确的责任划分和赔偿依据。

3. 特殊情况下的承担：

   • 如果追尾事故涉及多方责任，比如前车也存在违规行为（如突然变道、急刹车等），那么急救费用的承担可能会根据各方责任的比例进行划分。
   • 另外，如果事故中存在故意或重大过失行为（如酒驾、毒驾等），那么相关责任方可能需要承担更多的急救费用甚至刑事责任。

法律建议：

• 在发生车辆追尾事故后，应立即报警并保护现场，以便交警能够准确判断事故责任。
• 如果伤者需要紧急救治，应及时拨打120急救电话，并保留好相关医疗费用票据，以便后续索赔。
• 在处理事故过程中，建议咨询专业律师或保险公司，以便更好地了解自身权益和赔偿流程。

可能后果：

• 如果事故责任方拒绝承担急救费用，伤者或其家属可以通过法律途径向责任方追偿，包括提起民事诉讼或申请仲裁等。
• 在追偿过程中，如果责任方存在逃避或拒不履行赔偿义务的行为，可能会面临法律制裁，如被强制执行、列入失信被执行人名单等。

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