您好，关于伤残鉴定是否需要指定地方做的问题，这主要取决于伤残鉴定的类型和程序要求，并非绝对限定在某一特定地点。下面我将为您详细分析：

一、自行委托鉴定

在自行委托鉴定的情况下，您享有较大的自由度，可以选择不在本地进行伤残鉴定。但选择鉴定机构时，请务必确保该机构是经司法行政机关登记设立并具备相应鉴定资质的。这样的鉴定机构出具的鉴定意见才具有法律效力。同时，在选择时，您可以综合考虑鉴定机构的信誉、专业性和距离等因素，以便更高效地完成鉴定。

二、诉讼过程中委托鉴定

如果您是在诉讼过程中需要委托伤残鉴定，那么双方当事人可以协商确定有资质的鉴定机构，这包括外地机构。如果双方无法协商一致，人民法院会指定鉴定机构。通常情况下，法院会从本地鉴定机构名录中随机抽取，但在特殊情况下，也可能指定外地机构进行鉴定。

三、工伤事故中的劳动能力鉴定

对于工伤事故中的劳动能力鉴定，初次鉴定一般由设区的市级劳动能力鉴定委员会负责，这通常是本地机构。但如果您对初次鉴定结论不服，可以在规定时间内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。此时，可能涉及非本地（本市）范围的机构进行鉴定。

四、外地鉴定的注意事项

如果您选择在外地做伤残鉴定，建议您事先咨询相关的鉴定机构或律师，了解具体的操作流程、所需材料和注意事项。这样可以避免因不熟悉流程而耽误时间或产生不必要的麻烦。

五、伤残认定与指定医院的关系

另外，需要明确的是，伤残认定并不一定需要指定医院。对于工伤伤残认定，虽然有一定的指定性（如市级劳动能力鉴定委员会和可能的指定医院），但这种指定性是基于鉴定程序和需要的，而非固定不变的。对于其他类型的伤残鉴定（如交通事故伤残、意外伤害伤残等），当事人有权选择有资质的鉴定机构进行，不受医院限制。

综上所述，伤残鉴定的地点选择具有灵活性，应根据具体情况和需求来决定。在选择鉴定机构和地点时，请确保机构的合法性和专业性，并遵循相关法律法规和操作流程。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。