男职工的20天护理假并非必须从小孩刚出生时就算起，具体起始时间可能因地区和单位规定而有所不同。以下是对此问题的详细分析：

1. 地区性规定差异：

   • 不同地区对于男职工护理假的规定可能存在差异。有些地区可能明确规定护理假从孩子出生之日起计算，而有些地区则可能允许在一定时间范围内灵活安排，比如孩子出生后的一定天数内开始休假。
   • 因此，要确定具体的起始时间，首先需要查阅所在地区的相关法律法规或政策文件，了解当地对于男职工护理假的具体规定。

2. 单位内部规定：

   • 除了地区性规定外，单位内部也可能有关于男职工护理假的具体规定。这些规定可能基于单位的实际情况、员工福利政策等因素制定。
   • 如果单位有内部规定，且该规定与地区性规定不冲突，那么男职工的护理假起始时间应遵循单位内部规定。

3. 实际操作中的灵活性：

   • 在实际操作中，男职工的护理假起始时间可能具有一定的灵活性。例如，如果男职工因工作原因无法在孩子出生时立即休假，他可能与单位协商，在孩子出生后的一段时间内开始休假。
   • 这种灵活性通常需要在单位与员工之间达成共识，并确保不违反相关法律法规或政策文件的规定。

4. 法律建议：

   • 对于男职工而言，如果希望了解具体的护理假起始时间，建议首先查阅所在地区的相关法律法规或政策文件，了解当地对于男职工护理假的具体规定。
   • 同时，也可以咨询所在单位的人力资源部门或相关负责人，了解单位内部对于男职工护理假的具体规定和操作流程。
   • 如果在休假过程中遇到任何问题或纠纷，建议及时向专业律师咨询，以维护自己的合法权益。

总结来说，男职工的20天护理假起始时间并非固定不变，而是可能因地区和单位规定而有所不同。因此，在确定具体的起始时间时，需要综合考虑地区性规定、单位内部规定以及实际操作中的灵活性等因素。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。