关于您提出的“开三轮车被撞后住院医药费是否需要垫付”的问题，这确实是一个涉及法律与实际处理流程的重要事项。以下是我为您详细梳理的解答：

一、法律层面分析

根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条的规定，医疗机构在接到交通事故中的受伤人员时，应当及时进行抢救，并且不得因为抢救费用没有及时支付而拖延救治。然而，这一法律条款并未明确规定肇事方（在此情况下，即撞到三轮车的车辆驾驶人）必须先行垫付医疗费用。事故的责任认定以及后续的赔偿问题，需要通过交警部门或者法院来进行判定，并最终由责任方来承担相应的费用。

二、实际处理建议

1. 优先保障伤者救治：

   • 在事故发生后，如果伤者情况紧急，需要立即进行救治，而伤者或其家属暂时无法支付医疗费用，您可以基于人道主义精神，考虑垫付部分必要的医疗费用。但请务必保留好所有相关的医疗票据和缴费凭证，这些将是后续追偿的重要依据。

2. 避免直接交付现金：

   • 为了确保资金的安全和透明，避免后续可能出现的纠纷，建议您不要直接将现金交付给伤者或其家属。所有与医疗相关的支出，都应通过医院的正规缴费渠道来完成。

3. 及时报警与保险报案：

   • 事故发生后，您应立即联系交警部门，让他们来现场进行责任认定。同时，也要及时通知您的保险公司，确保理赔流程能够合规启动。这样，在后续的赔偿问题中，您就能得到保险公司的支持和协助。

4. 拒绝不合理要求：

   • 如果伤者或其家属提出了超出法定责任的垫付请求，比如要求支付非必要的检查费用或治疗费用，您应明确拒绝，并保持好与对方的沟通记录。这些记录在后续可能出现的纠纷中，将作为您的重要证据。

5. 法律途径解决争议：

   • 如果双方无法就赔偿问题达成一致意见，您可以通过诉讼程序，由法院来裁决具体的赔偿金额以及支付方式。这是解决争议的一种合法、有效的途径。

综上所述，开三轮车被撞后住院医药费的垫付问题，并没有明确的法律规定强制要求肇事方必须垫付。在实际处理中，您应根据伤者的实际情况、法律的规定以及保险公司的建议来做出合理的决策。同时，也要保留好所有相关的证据和记录，以备后续可能出现的纠纷之需。希望这些解答能够对您有所帮助。