结论：在医疗事故终审判决书下来后，是否先拿钱再审还是不拿钱再审，这主要取决于您的具体需求和策略考虑，法律上并没有强制规定必须先拿钱或者不拿钱才能申请再审。以下是从不同角度为您进行的分析：

1. 从经济利益角度考虑：

   • 如果您当前经济状况较为困难，且判决书中确定的赔偿金额对您来说较为重要，那么您可能会倾向于先接受赔偿款，以缓解经济压力。但接受赔偿款后，并不意味着您就放弃了申请再审的权利，只要在法定的再审申请期限内，您仍然可以提出再审申请。
   • 如果您对判决结果存在较大异议，且认为通过再审有可能获得更公正的裁决，那么您可能会选择不接受赔偿款，而是直接申请再审，以表达您对判决结果的不满和追求公正的决心。

2. 从法律程序角度考虑：

   • 接受赔偿款并不构成对再审申请的障碍。根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审。这一规定并未将接受赔偿款作为再审申请的排除条件。
   • 不接受赔偿款而直接申请再审，可能会使您在再审过程中面临一定的经济压力，因为再审程序可能需要一定的时间和费用。但如果您有足够的经济能力和信心，认为再审能够带来更公正的结果，那么这也是一个可行的选择。

3. 从策略考虑角度：

   • 在某些情况下，先接受赔偿款再申请再审可能是一种策略性的选择。例如，如果您认为再审的成功率不高，或者再审过程可能漫长且复杂，那么先接受赔偿款可以确保您至少获得一定的经济补偿。同时，您仍然可以保留申请再审的权利，以备不时之需。
   • 另一方面，如果您对再审充满信心，且认为再审能够彻底纠正原判决的错误，那么不接受赔偿款而直接申请再审可能更能体现您对公正的追求和决心。

建议：

• 在做出决定前，建议您仔细评估自己的经济状况、对判决结果的异议程度以及再审的成功率等因素。
• 如果您决定申请再审，建议您尽快准备相关材料并提交给上一级人民法院，以确保在法定的再审申请期限内提出申请。
• 在整个过程中，如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。我会根据您的具体情况提供专业的法律意见和帮助。