在交通事故中，如果伤者被认定为主要责任方，且赔偿金额在18000元以内，伤者是否还需要负责费用，这主要取决于事故的具体情况以及保险赔偿的情况。以下是从不同角度对此问题的详细分析：
保险赔偿角度：
- 如果伤者购买了机动车交通事故责任强制保险（交强险），那么在交强险的赔偿限额内，伤者（作为被保险人）的保险公司将承担赔偿责任。交强险的赔偿限额通常包括死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额。对于医疗费用赔偿限额，一般来说，其额度是固定的（具体数额可能因地区和政策调整而有所不同，但通常远高于18000元中的医疗费用部分，若仅考虑此限额内的医疗费用且未超限，则由交强险全额承担）。不过，这里讨论的是伤者作为主责方且赔偿总额在18000元以内的情况，若这18000元全部或部分属于医疗费用，且未超过交强险的医疗费用赔偿限额，则这部分费用将由保险公司承担，伤者个人无需额外负责。
- 如果伤者还购买了商业第三者责任险，那么超出交强险赔偿限额的部分，将根据商业险的条款进行赔偿。但在此问题中，由于赔偿总额在18000元以内，且未提及超出交强险限额的情况，因此主要考虑交强险的赔偿。
责任划分角度：
- 即使伤者被认定为主要责任方，也并不意味着伤者需要承担所有费用。在交通事故中，责任划分通常是根据各方在事故中的过错程度来确定的。主要责任方可能承担较大比例的赔偿责任，但并非全部。然而，在此问题中，由于赔偿总额相对较低（18000元以内），且未提及具体责任比例分配（如主要责任方承担70%、80%等），因此若这18000元已经是在考虑了责任比例后的赔偿总额，且未超过交强险的赔偿限额，则伤者个人无需再负责额外费用。
- 如果这18000元是未经责任比例划分的总损失金额，且伤者作为主要责任方需要承担较大比例（如70%），那么伤者实际需要承担的赔偿金额将是18000元的70%，即12600元。若这部分金额在交强险的赔偿限额内，则仍由保险公司承担；若超出交强险限额（但在此案例中不太可能，因为18000元通常远低于交强险的总赔偿限额），则超出部分可能需由伤者个人或其商业险承担。但根据问题描述，我们主要关注18000元以内的情况，因此重点考虑交强险的赔偿。
特殊情况考虑：
- 如果事故中存在其他特殊情况，如伤者故意造成事故、无证驾驶、酒驾等违法行为，那么保险公司可能拒绝赔偿或仅在部分限额内赔偿。在这种情况下，伤者可能需要承担更多或全部的费用。但问题描述中并未提及此类特殊情况，因此我们主要基于一般情况进行讨论。
综上所述：
- 在一般情况下，如果伤者购买了交强险，且赔偿总额（18000元以内）未超过交强险的赔偿限额，那么伤者个人无需负责额外费用，这部分费用将由保险公司承担。
- 如果赔偿总额虽然未超过18000元，但考虑了责任比例后伤者需要承担的部分超出了交强险的某些细分限额（如财产损失限额，但通常这种情况较少见，因为18000元对于财产损失来说通常较高），或者存在其他特殊情况导致保险公司不赔或部分赔偿，那么伤者可能需要负责超出部分或全部费用。但根据问题描述和一般情况，这种情况不太可能发生。
建议：在实际操作中，建议伤者及时与保险公司沟通，了解具体的赔偿流程和限额，以便更好地维护自己的权益。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。