影院在顾客因积水摔伤后，要求顾客先行支付医药费用，这一做法通常是不合法的。以下是从不同角度对此问题的详细分析：
一、法律责任角度
安全保障义务：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。
- 影院作为公共场所，有义务确保顾客在观影过程中的安全。如果影院内存在积水等安全隐患，导致顾客摔伤，影院应承担相应的赔偿责任。
赔偿顺序：
- 在顾客因影院的安全保障义务未履行而受伤的情况下，影院应首先承担赔偿责任，包括医药费用等直接损失。
- 影院要求顾客先行支付医药费用，实际上是将本应由影院承担的责任转嫁给了顾客，这不符合法律规定。
二、实际操作角度
顾客权益保护：
- 顾客在影院受伤后，有权要求影院立即采取救助措施，并承担因此产生的合理费用，包括医药费用。
- 影院应积极配合顾客处理伤情，而不是要求顾客先行支付费用。
证据收集与保留：
- 顾客在受伤后，应及时收集并保留相关证据，如现场照片、医疗记录、证人证言等，以证明影院存在过错及自己受伤的事实。
- 这些证据在后续维权过程中将起到关键作用。
三、建议与措施
与影院协商：
- 顾客可以首先尝试与影院协商，要求影院承担医药费用等赔偿责任。
- 在协商过程中，顾客可以出示相关证据，以支持自己的主张。
寻求法律援助：
- 如果协商无果，顾客可以寻求法律援助，向当地法律援助机构或律师咨询，了解自己的权益和维权途径。
- 在必要时，顾客可以向法院提起诉讼，要求影院承担赔偿责任。
报警处理：
- 如果影院存在故意拖延或拒绝赔偿的情况，顾客还可以考虑报警处理，由警方介入调查并协调解决。
总结来说，影院在顾客因积水摔伤后要求顾客先行支付医药费用是不合法的。顾客应了解自己的权益和维权途径，积极收集并保留相关证据，与影院协商或寻求法律援助以维护自己的合法权益。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的帮助，请直接向我咨询。