结论：主动脉夹层介入术后若保险公司拒赔，患者可以通过起诉来维护自身权益，但能否胜诉需结合具体案情、证据及法律规定综合判断。以下从法律角度详细分析：

一、起诉的法律依据与核心条件

根据《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，若医疗机构或医务人员存在过错，且该过错与损害结果之间存在因果关系，医疗机构应承担赔偿责任。因此，起诉需满足以下核心条件：

1. 存在医疗过错：需证明医疗机构在主动脉夹层介入术中的诊疗行为违反了诊疗规范或未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务（如手术操作失误、未及时识别并发症等）。
2. 患者受到损害：需提供证据证明因手术导致身体损伤、功能丧失或其他不良后果（如术后出现截瘫、器官衰竭等）。
3. 过错与损害存在因果关系：需证明医疗过错是导致损害结果的主要原因或直接原因（如手术操作不当导致血管破裂，进而引发脑梗等）。

二、起诉前的关键步骤与证据准备

1. 收集病历资料：包括术前检查报告、手术记录、术后护理记录、医嘱单等，以证明诊疗过程及损害结果。
2. 申请医疗损害鉴定：向法院申请委托专业鉴定机构对医疗过错、因果关系及责任比例进行鉴定。鉴定意见是法院认定医疗过错及赔偿比例的重要依据。
   • 若对鉴定结果不满意：可申请重新鉴定（如鉴定程序违法、依据明显不足等）、申请鉴定人出庭质询或委托专家辅助人出庭反驳鉴定结论（参考私域知识中“沙某某案”的救济途径）。
3. 固定损害后果证据：如伤残等级鉴定报告、医疗费发票、护理费凭证等，以证明实际损失。

三、起诉的流程与注意事项

1. 确定被告：一般为实施手术的医疗机构，若涉及医务人员个人责任，可同时列为被告。
2. 撰写起诉状：需明确诉讼请求（如赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金等）、事实与理由（如医疗过错、因果关系等）及证据清单。
3. 提交法院立案：向医疗机构所在地或侵权行为地法院提交起诉状及相关证据。
4. 参与庭审：在庭审中举证、质证，并围绕医疗过错、因果关系及赔偿项目进行辩论。

四、可能面临的法律风险与应对策略

1. 鉴定意见不利：若鉴定意见认为医疗机构无过错或过错与损害无因果关系，患者需通过质证鉴定程序违法、依据不足或申请专家辅助人出庭等方式反驳。
2. 赔偿比例争议：即使鉴定意见认定医疗机构存在过错，法院也可能根据过错参与度调整赔偿比例。患者需结合医学规范及病历矛盾点，论证医疗机构应承担更高比例的责任。
3. 诉讼时效问题：医疗纠纷诉讼时效为三年，自患者知道或应当知道权益受损之日起计算。需注意及时起诉，避免超过时效。

五、建议与总结

1. 及时咨询专业律师：医疗纠纷案件专业性强，需结合医学及法律知识分析案情。患者可向我咨询，我将根据具体案情提供法律意见及诉讼策略。
2. 全面收集证据：除病历资料外，还可收集证人证言（如其他医务人员或患者家属）、监控录像等，以证明医疗过错及损害结果。
3. 理性维权：起诉前可尝试与医疗机构协商或通过医调委调解，若协商无果再行起诉，以降低维权成本。

总之，主动脉夹层介入术后拒赔，患者有权通过起诉维护自身权益，但需满足法律规定的条件并充分准备证据。如有具体案情或证据问题，可直接向我咨询，我将为你提供专业法律支持。