关于您提出的“下班脑梗算工伤吗怎么赔偿”的问题，这确实是一个涉及劳动法和工伤保险的重要议题。以下是我为您详细梳理的解答：

一、下班脑梗是否算工伤？

首先，要明确的是，下班后发生的脑梗通常不被直接认定为工伤。工伤的认定主要依据《工伤保险条例》，其中明确规定了工伤的情形，通常要求伤害或疾病是在工作时间和工作岗位上因工作原因直接导致的。对于下班后发生的脑梗，除非能证明该疾病与工作有直接的因果关系（如因长期过度加班、工作压力过大等导致，且需有严格的证据链支持），否则一般不被认定为工伤。

然而，有一种特殊情况需要注意：如果员工在工作时间和工作岗位上突发脑梗，并在48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况可以被视同工伤。这是《工伤保险条例》中的一条特殊规定，强调了“工作时间”、“工作岗位”以及“48小时内死亡”三个关键要素必须同时满足。

二、如果构成工伤，如何赔偿？

如果下班后的脑梗被特殊认定为工伤（如上述48小时内死亡的情况），那么赔偿将按照工伤保险的相关规定进行：

1. 医疗费用：由工伤保险基金支付治疗脑梗的相关费用。

2. 伤残补助：如果经劳动能力鉴定构成伤残等级，员工可以获得一次性伤残补助金，补助金的数额根据伤残等级和本人工资来确定。

3. 津贴与护理：对于伤残等级较高的员工，可能还需要按月领取伤残津贴或护理费。

4. 工亡待遇：如果员工因脑梗死亡，其家属可以获得丧葬补助金、供养亲属抚恤金及一次性工亡补助金。

三、如果不构成工伤，如何处理？

如果下班后的脑梗不被认定为工伤，那么员工可以通过以下途径来处理：

1. 医疗保险报销：员工可以通过基本医疗保险来报销部分医疗费用。

2. 企业福利支持：如果单位有补充医疗保险或员工关怀政策，员工可能可以获得额外的帮助和支持。

3. 协商补偿：员工可以与单位协商病假期间的工资发放、岗位调整等事宜，以尽量减少因疾病带来的经济和生活压力。

四、建议与注意事项

1. 及时申请工伤认定：如果员工认为自己的脑梗与工作有关，应尽快向单位提出工伤认定申请，并在规定的时间内（通常为事故发生后一年内）向社会保险行政部门提交相关材料。

2. 保留证据：员工应保留好医疗记录、工作日志等材料，以支持自己的主张。

3. 寻求法律咨询：在复杂的情况下，建议员工寻求专业律师的协助，以更好地维护自己的权益。

综上所述，下班后发生的脑梗通常不被直接认定为工伤，但特殊情况除外。如果构成工伤，员工将按照工伤保险的相关规定获得赔偿；如果不构成工伤，员工则可以通过医疗保险、企业福利支持或协商补偿等途径来处理。希望这些解答能对您有所帮助。