您好，关于精神病人立遗嘱时是否需要监护人的问题，这确实是一个涉及法律程序和被监护人权益保护的重要问题。
首先，我们需要明确的是，精神病人如果被认定为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，那么他们在立遗嘱时是需要监护人的参与和确认的。这是因为，无民事行为能力人或限制民事行为能力人由于精神状况的限制，可能无法完全理解立遗嘱的法律意义和后果，也无法独立表达自己的真实意愿。
具体来说，如果精神病人希望立遗嘱，通常需要经过以下步骤：
法律认定：首先，需要通过法律程序（如法院宣告）确认该精神病人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人。这是立遗嘱的前提和基础。
监护人指定：在确认精神病人的民事行为能力状态后，需要为其指定监护人。监护人可以是其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或组织，但需要经过法律程序的确认和指定。
遗嘱订立：在监护人的参与和确认下，精神病人可以尝试订立遗嘱。但需要注意的是，由于精神病人的特殊状况，遗嘱的内容、形式等都需要严格符合法律规定，以确保其真实性和有效性。监护人在此过程中需要起到监督和保护的作用，确保遗嘱的订立符合被监护人的真实意愿和利益。
法律确认：最后，订立的遗嘱还需要经过法律程序的确认，才能具有法律效力。这通常涉及到遗嘱的公证、审查等环节。
以您提供的案例为例，如果精神病人希望立遗嘱指定监护人或分配财产，那么这一过程需要其监护人的参与和确认，并经过法律程序的审查和确认。在案例中，我们可以看到，无论是双胞胎姐妹的监护人指定，还是小陈的遗嘱指定监护人，都涉及到了法律程序的确认和监护人的参与。
总的来说，精神病人立遗嘱是一个复杂而敏感的过程，需要严格遵守法律规定和程序要求，以确保被监护人的权益得到充分保护。如果您或您身边的人有类似的需求或疑问，建议咨询专业的法律人士或机构，以获取更详细和准确的法律建议。