精神病人确实需要监护人，这一设定是基于对他们民事行为能力的考量以及对其权益的保护。以下是对这一问题的详细解答：

一、精神病人需要监护人的原因

精神病人，特别是那些无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人，由于疾病的影响，可能无法独立进行民事活动，也无法有效保护自己的合法权益。因此，为他们设定监护人，是为了确保他们的身体健康、生活照顾、财产管理以及民事活动的代理等得到妥善处理。

二、监护人的设定

根据我国《民法通则》的相关规定，无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人的监护人设定如下：

1. 首选监护人：通常包括成年子女、其他近亲属（如父母、兄弟姐妹等）。
2. 其他愿意承担监护责任的人员：关系密切的其他亲属、朋友，如果愿意承担监护责任，并经过精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意，也可以担任监护人。
3. 指定监护人：对担任监护人有争议的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。
4. 单位或组织担任监护人：在没有上述规定的监护人的情况下，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。

三、监护人的职责

监护人的职责广泛且重要，主要包括以下几个方面：

1. 保护被监护人的身体健康：确保被监护人得到必要的医疗照顾和健康管理。
2. 照顾被监护人的生活：提供日常生活所需，包括饮食、住宿、穿着等。
3. 管理和保护被监护人的财产：确保被监护人的财产安全，防止财产被滥用或损失。
4. 代理被监护人进行民事活动：在被监护人无法独立进行民事活动时，代理其进行各类民事交易和法律行为。
5. 对被监护人进行管理和教育：根据被监护人的具体情况，进行必要的管理和教育，促进其健康成长。
6. 代理诉讼：在被监护人合法权益受到侵害或者与人发生争议时，代理其进行诉讼，维护其合法权益。

四、监护人不履行职责的后果

如果监护人不履行监护职责，或者侵害了被监护人的合法权益，其他有监护资格的人或者单位可以向人民法院起诉，要求监护人承担民事责任。在必要时，还可以要求变更监护关系。

五、特殊情况下的考虑

在设定监护人时，还需要考虑精神病人的具体情况和意愿。例如，如果精神病人具有一定的意思能力，能够表达自己的意愿，那么在设定监护人时应当尊重其意愿。同时，也要防止监护人权力过大，侵犯精神病人的自决权。

综上所述，精神病人确实需要监护人，并且监护人的设定和职责都有明确的法律规定。这是为了保护精神病人的合法权益，确保他们得到妥善的照顾和管理。