司法鉴定治疗终结承诺书并无固定统一范文,但可参考以下结构与要点进行撰写:
标题:明确为“司法鉴定治疗终结承诺书”。
承诺人信息:
- 姓名
- 性别
- 年龄
- 身份证号码
- 联系方式(如电话、地址等)
承诺事项:
- 明确说明承诺人因何事(如交通事故、工伤等)受伤,并已接受治疗。
- 阐述治疗过程及现状,包括但不限于治疗时间、治疗医院、治疗方式、当前身体状况等。
- 明确承诺治疗已终结,即承诺人认为自身伤情已稳定,无需继续接受治疗,或已达到医学上的治疗终结标准。
承诺内容:
- 承诺人保证所陈述的治疗过程及现状真实无误。
- 承诺人承诺在司法鉴定过程中,将积极配合鉴定机构的工作,提供必要的医疗资料及证明。
- 承诺人承诺,若因治疗未终结或提供虚假信息导致司法鉴定结果不准确或产生其他不良后果,愿承担相应的法律责任。
签名及日期:
示例:
司法鉴定治疗终结承诺书
承诺人:XXX,性别:X,年龄:XX,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系方式:XXXXXXXXXXX。
本人因XXXX年XX月XX日发生的XXXX(如交通事故、工伤等)受伤,自受伤之日起至今,已在XXXX医院接受治疗,治疗方式包括XXXX等。经过一段时间的治疗,本人认为自身伤情已稳定,无需继续接受治疗,或已达到医学上的治疗终结标准。
现本人郑重承诺:
- 本人所陈述的治疗过程及现状真实无误,无任何隐瞒或虚假陈述。
- 在司法鉴定过程中,本人将积极配合鉴定机构的工作,提供必要的医疗资料及证明。
- 若因本人治疗未终结或提供虚假信息导致司法鉴定结果不准确或产生其他不良后果,本人愿承担相应的法律责任。
承诺人(签名):XXX
承诺日期:XXXX年XX月XX日
在撰写此类承诺书时,务必确保内容的真实性和准确性,以免因虚假陈述而承担法律责任。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助,可直接向我咨询。