工伤和保险赔偿是否是一起赔偿，这个问题不能一概而论，需要分情况讨论。以下是我从不同角度为你进行的分析：

一、工伤保险与商业保险中的给付型保险

1. 工伤保险：

   • 工伤保险是由用人单位为其员工购买的强制性社会保险，旨在保障员工在遭受工伤时能够获得医疗救治和经济补偿。
   • 当员工被认定为工伤时，他们有权根据工伤保险条例获得包括医疗费用、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等在内的多项赔偿。

2. 给付型商业保险：

   • 给付型商业保险，如人身意外伤害保险、重大疾病保险等，其赔付与工伤保险并不冲突。
   • 当劳动者遭受工伤且符合给付型商业保险合同的赔付条件时，可以同时从保险公司获得保险金赔付和享受工伤保险待遇。
   • 示例：若员工购买了人身意外伤害保险，并在工作中受伤，那么该员工既可以依据工伤保险制度获得工伤赔偿，又可以依据人身意外伤害保险合同从保险公司获得相应的保险金赔付。

二、工伤保险与商业保险中的报销型保险

1. 报销型商业保险：
   • 报销型商业保险，如医疗费用报销型保险，其赔付遵循补偿原则，即赔偿不能超过实际发生的医疗费用。
   • 工伤保险同样基于实际花费进行医疗费用的补偿。
   • 因此，在医疗费用方面，通常不能通过报销型商业保险和工伤保险重复获得赔偿，而是按照实际花费进行分摊或补充。
   • 示例：若员工因工伤产生了1万元的医疗费用，且工伤保险已经报销了8000元，那么剩余的2000元如果符合报销型商业保险的赔付条件，员工可以向商业保险公司申请理赔，但总赔偿金额不会超过实际发生的医疗费用。

三、工伤保险与第三人侵权导致的赔偿

1. 第三人侵权导致的工伤：
   • 若工伤由第三方（如交通事故肇事者）造成，职工可同时主张工伤保险待遇和民事侵权赔偿。
   • 但需注意费用抵扣规则，如医疗费、护理费等实际支出项目通常不可重复获赔；残疾赔偿金与一次性伤残补助金可并行主张。
   • 示例：某职工在通勤途中被酒驾司机撞伤，经认定为工伤。其可先通过工伤保险申领医疗费报销和伤残补助，再向肇事者索赔误工费、精神损害抚慰金等非重合损失。

四、特殊情形的例外处理

• 用人单位补充责任：若用人单位存在未依法参保、未及时申报工伤等过错行为，可能需对工伤保险未覆盖的损失（如停工留薪期工资差额）承担赔偿责任。但这并非双重赔偿，而是对法定责任的补足。
• 商业保险叠加：用人单位为职工购买的商业意外险、雇主责任险等属于额外福利，其赔付不影响工伤保险待遇的申领。例如，企业为员工投保团体意外险后，员工发生工伤仍可正常申请工伤赔偿，同时依据保险合同获取商业理赔。

总结与建议：

1. 工伤保险与商业保险中的给付型保险可以双赔，但报销型保险在医疗费用方面通常不能重复获赔。
2. 若工伤由第三方造成，职工可同时主张工伤保险待遇和民事侵权赔偿，但需注意费用抵扣规则。
3. 在处理相关案件时，建议仔细阅读保险合同条款和工伤保险条例，确保自身权益得到妥善维护。

如果你在处理工伤和保险赔偿问题时遇到任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。