在医疗签字时，若配偶和父母意见不一致，具体应听谁的，需根据患者的民事行为能力及医疗措施的性质来综合判断。以下从不同角度进行详细分析：

1. 患者具有完全民事行为能力的情况

   • 法律原则：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，具有完全民事行为能力的患者，有权自主决定接受或拒绝医疗措施。这意味着，患者的个人意愿是首要的考虑因素。
   • 实际操作：在患者意识清醒、能够表达自己意愿的情况下，医疗签字应尊重患者的个人选择。配偶和父母的意见虽然重要，但并不能替代患者的决定。

2. 患者丧失或部分丧失民事行为能力的情况

   • 法律原则：当患者因疾病、伤害等原因丧失或部分丧失民事行为能力时，其医疗决策权将转移给其法定代理人。根据《民法典》的规定，配偶、父母、子女等近亲属通常作为第一顺序的法定代理人。
   • 实际操作：
     • 一般情况：在配偶和父母均作为法定代理人的情况下，若双方意见不一致，且无法达成共识，医疗机构可能会要求双方提供进一步的证据或说明，以评估哪种意见更符合患者的最佳利益。在某些情况下，医疗机构可能会寻求法律途径，如申请法院指定监护人，来做出最终决定。
     • 特殊情况：如果医疗措施涉及紧急救治，且无法及时联系到所有法定代理人或无法达成一致意见，医疗机构可能会根据患者的病情和医疗需要，先行采取必要的救治措施。

3. 医疗措施的性质与影响

   • 重大医疗措施：对于涉及患者生命健康安全的重大医疗措施，如手术、特殊治疗等，医疗机构通常会更加谨慎地处理签字问题。在这种情况下，如果配偶和父母意见不一致，医疗机构可能会要求双方提供更详细的医疗意见、专家咨询报告等，以辅助决策。
   • 一般医疗措施：对于一些常规的、风险较低的医疗措施，如药物治疗、常规检查等，医疗机构可能会更加灵活地处理签字问题。在配偶和父母意见不一致的情况下，医疗机构可能会倾向于尊重更直接负责患者日常照料的家属的意见。

建议与注意事项：

• 提前沟通：在患者具有完全民事行为能力时，建议其提前与配偶、父母等近亲属沟通医疗意愿，以避免在需要签字时出现意见不一致的情况。
• 了解法律：作为患者的法定代理人，配偶和父母应了解相关的法律规定和医疗程序，以便在需要时能够做出合理的决策。
• 寻求专业帮助：在意见不一致且无法达成共识的情况下，建议寻求法律或医疗专业人士的帮助，以评估哪种意见更符合患者的最佳利益。

若您在此类问题上遇到具体纠纷或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供专业的法律意见和解决方案。