清洁工在工作期间得了脑梗，是否算工伤需分情况讨论：

1. 能认定为工伤的情况

   • 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，如果清洁工在工作时间和工作岗位上突发脑梗，并且当场死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况可以视同工伤。这意味着，员工或其家属可以享受相应的工伤保险待遇，包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。

2. 与工作原因直接相关且可能被认定为工伤的情况

   • 如果脑梗的发作是由于工作原因受到的伤害直接导致，例如在工作中因过度劳累、精神压力过大或工作环境恶劣等因素诱发脑梗，即使未导致立即死亡或未在48小时内抢救无效死亡，也可能根据具体情况被认定为工伤。这需要依据工伤认定的具体标准和程序，结合医学证明和工伤调查来确定。在这种情况下，员工可以享受工伤保险待遇，包括医疗费用报销、停工留薪期间的工资福利等。

3. 一般不能认定为工伤的情况

   • 如果清洁工在工作期间突发脑梗，但经过治疗后病情稳定，没有在48小时之内死亡，且脑梗并非由工作原因直接导致（如因自身原有的高血压、脑血管病等身体原因突发），那么这种情况通常不能认定为工伤。此时，员工可以按照基本医疗保险办法处理相关医疗费用，并依法享受病假等相应的福利待遇。

总结与建议：

• 对于清洁工及其家属来说，在发生此类情况时，应及时了解并掌握相关法律法规和政策规定，以便在需要时维护自己的合法权益。
• 建议用人单位加强员工健康管理和安全教育，定期组织员工进行体检，及时发现并治疗潜在的健康问题，预防类似事件的发生。
• 如果员工或家属对工伤认定有异议，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼，通过法律途径维护自己的权益。

在处理此类问题时，如果仍有疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。