电动车撞人导致对方开颅，赔偿问题需根据事故责任划分、伤者实际损失及相关法律规定综合确定，赔偿项目通常包括医疗费、护理费、残疾赔偿金等。具体分析如下：

一、赔偿项目及依据

1. 医疗费：包括伤者因开颅手术产生的住院费、手术费、药费、检查费等，需凭医疗机构出具的正式票据主张。
2. 护理费：根据伤者护理需求（如住院期间或出院后需专人护理）及护理人员的收入状况计算。若由家属护理，可参照当地护工标准；若聘请护工，则按实际支出主张。
3. 营养费：根据伤者伤情及医疗机构建议，按一定标准（如每天30-50元）计算营养期内的费用。
4. 住院伙食补助费：按当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算住院期间的费用。
5. 残疾赔偿金：若伤者因开颅手术导致残疾，需进行伤残等级鉴定，根据鉴定结果及当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，按20年计算（60周岁以上每增加1岁减少1年，75周岁以上按5年计算）。
6. 精神损害抚慰金：根据伤者伤残等级及事故责任比例，主张一定金额的精神损害赔偿。
7. 其他费用：如交通费、误工费（若伤者有工作）、残疾辅助器具费等，根据实际支出或损失主张。

二、责任划分与赔偿比例

1. 电动车全责：若事故完全由电动车驾驶人违反交通规则（如闯红灯、逆行、超速等）导致，则电动车驾驶人需承担全部赔偿责任。
2. 双方均有责任：若事故双方均有过错（如电动车驾驶人违规，行人未走人行道），则根据双方过错程度划分责任比例（如主责70%、次责30%），电动车驾驶人按责任比例承担赔偿责任。
3. 行人全责：若事故完全由行人违反交通规则导致（如突然横穿马路、闯红灯等），且电动车驾驶人无过错，则电动车驾驶人可能无需承担赔偿责任（但需证明自身无过错）。

三、赔偿流程与注意事项

1. 报警并保留证据：事故发生后立即报警，保留现场照片、视频、证人联系方式等证据，以便后续责任认定。
2. 协商或诉讼：根据责任认定结果，与伤者或其家属协商赔偿事宜；若协商不成，可通过诉讼解决。
3. 保险理赔：若电动车购买了交强险或商业险，可向保险公司报案并申请理赔，但需注意保险条款中的免责事项（如无证驾驶、酒驾等）。
4. 及时履行赔偿义务：若法院判决或双方达成和解，需及时履行赔偿义务，避免被强制执行或产生额外费用。

建议：电动车撞人导致开颅属于严重事故，赔偿金额可能较高。建议电动车驾驶人积极配合调查，保留相关证据，并根据实际情况咨询专业律师，以维护自身合法权益。如有具体问题，可直接向我咨询。