保姆摔伤小孩的赔偿标准需根据具体责任划分、伤害后果及相关法律规定综合确定，主要涉及医疗费、护理费、营养费、精神损害赔偿等项目。以下从不同角度展开分析：

1. 责任划分是赔偿的前提

• 保姆存在过错：若保姆因疏忽（如未看护好小孩导致摔倒）或故意行为导致小孩受伤，保姆需承担主要或全部赔偿责任。根据《民法典》第1165条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应承担侵权责任。
• 雇主存在过错：若雇主未提供安全环境（如地面湿滑、家具摆放危险）或未尽到管理义务，可能需承担部分责任。根据《民法典》第1172条，二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应责任。
• 第三方责任：若伤害由第三方（如其他儿童推搡）导致，保姆可能仅承担未尽到看护义务的补充责任。

2. 赔偿项目及标准

• 医疗费：包括挂号费、检查费、治疗费、药费等实际支出，需凭票据主张。
• 护理费：若小孩需专人护理，按当地护工标准或家属实际误工损失计算。
• 营养费：根据医嘱或鉴定意见确定营养期限，按当地标准（如50-100元/天）计算。
• 交通费：就医产生的合理交通费用，需保留票据。
• 精神损害赔偿：若伤害导致严重后果（如残疾、长期心理创伤），可主张精神损害赔偿，金额需结合伤害程度、当地经济水平等因素确定。
• 残疾赔偿金：若构成伤残，按《人体损伤致残程度分级》鉴定伤残等级，按当地城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算20年（60周岁以上每增加1岁减少1年，75周岁以上按5年计算）。

3. 赔偿主体及程序

• 保姆个人赔偿：若保姆与雇主为雇佣关系（非劳动关系），由保姆个人承担赔偿责任。
• 家政公司连带责任：若保姆通过家政公司派遣，且家政公司未尽到培训、管理义务，可能需承担连带赔偿责任。
• 保险理赔：若雇主为保姆购买了家政服务责任险或意外险，可优先通过保险理赔覆盖部分损失。
• 协商或诉讼：双方可协商赔偿金额；协商不成，可向法院起诉，由法院根据证据和法律规定判决。

4. 实务建议

• 固定证据：立即就医并保留所有医疗票据、诊断证明、护理记录等；拍摄现场照片、视频，记录保姆过错行为。
• 协商解决：优先与保姆或家政公司协商，明确责任比例和赔偿金额。
• 法律途径：若协商无果，可委托律师向法院起诉，申请伤残鉴定，主张合理赔偿。

提示：具体赔偿金额需结合伤害后果、当地经济水平、责任比例等因素综合计算。如有进一步疑问，可直接向我咨询，我将结合具体案情提供详细解答。