病历中记载10年前患结石是否影响保险理赔，需结合保险类型、既往症条款及投保时告知义务履行情况综合判断，具体分析如下：
保险类型决定理赔范围
若投保的是医疗险（尤其是报销型医疗险），通常会将既往症列为免责范围。既往症一般指投保前已存在的疾病或症状，即使未确诊但根据医学常识可推断的病症也可能被纳入。若结石病史属于既往症且未在投保时如实告知，保险公司可能拒赔；若已如实告知且保险公司同意承保（可能加费或除外责任），则可能按约定理赔。
若投保的是重疾险或寿险，其理赔条件通常为“确诊合同约定的疾病”或“达到特定状态”（如身故），与既往病史无直接关联。但若结石病史导致后续并发症（如肾功能衰竭）且该并发症属于重疾险理赔范围，需进一步审查投保时是否履行了告知义务。
既往症条款的认定标准
保险公司对既往症的认定通常以病历记录、体检报告、已知症状为依据。若病历明确记载10年前结石病史，且投保时未如实告知，保险公司可能以“未如实告知”为由解除合同并拒赔；若已告知且保险公司未提出异议，则既往症条款可能不适用。
需注意：部分保险公司对既往症的免责期限有特殊约定（如“投保前2年内未治疗的疾病不视为既往症”），需结合具体条款分析。
投保时告知义务的履行是关键
根据《保险法》第十六条，投保人需如实告知与保险标的有关的重要事实。若结石病史属于“重要事实”（即影响保险公司决定是否承保或提高费率的事实），而投保时未告知，保险公司有权解除合同；若已告知且保险公司同意承保，则不得以未告知为由拒赔。
建议：投保时务必仔细阅读健康告知问卷，如实填写病史；若对条款有疑问，可要求保险公司明确说明。
理赔时的举证责任
若保险公司拒赔，需证明结石病史与当前理赔申请的疾病存在因果关系（如医疗险中主张当前治疗与既往结石相关）。若无法证明，可能仍需理赔。
举例：若申请理赔的是“急性阑尾炎”，与10年前的结石无直接关联，保险公司不得以既往症为由拒赔。
总结：病历记载10年前结石病史是否影响理赔，需结合保险类型、既往症条款、告知义务履行情况及疾病关联性综合判断。若您已投保且面临理赔争议，建议提供具体保险合同、病历资料及拒赔通知书，我可进一步分析理赔可行性及维权路径。