在医保诈骗案中，如果检察院决定起诉，并不意味着公安局会直接上门抓捕。这一流程涉及多个法律环节和部门的协同工作，下面我将为您详细解释：

首先，医保诈骗案一旦进入司法程序，检察院的起诉决定是基于对案件证据的充分审查和法律适用的准确判断。检察院认为犯罪嫌疑人的行为构成犯罪，且证据确实、充分，才会依法提起公诉。

然而，检察院的起诉并不直接触发抓捕行动。在大多数情况下，如果犯罪嫌疑人尚未被采取强制措施（如拘留、逮捕等），检察院在提起公诉前或同时，可能会向公安机关提出对犯罪嫌疑人采取强制措施的建议。公安机关在接到检察院的建议后，会根据案件的具体情况和法律程序，决定是否对犯罪嫌疑人进行抓捕。

另外，如果犯罪嫌疑人已经被公安机关采取强制措施（如在侦查阶段已被拘留或逮捕），那么检察院的起诉决定将进入后续的审判阶段，而不再涉及抓捕问题。

以您提供的洪湖市医保欺诈骗保案为例，刘某某在骗取医保基金后，虽然最终被检察院审查认为构成诈骗罪，但检察院在决定是否起诉时，也充分考虑了其初犯、偶犯、认罪悔罪态度良好、已全额退还违法所得且社会危害性较小等因素。在这个案例中，检察院甚至召开了拟不起诉公开听证会，并最终作出了相对不起诉的决定。这进一步说明了检察院在起诉决策中的审慎态度，以及法律程序的复杂性和灵活性。

因此，医保诈骗案中检察院的起诉决定并不直接等同于公安局的抓捕行动。两者之间涉及多个法律环节和部门的协同工作，需要依据案件的具体情况和法律程序来决定。如果您或您身边的人涉及此类案件，建议及时咨询专业律师，以获取更具体、更准确的法律建议。