在“家属不签字导致孕妇死亡”的情况下，责任归属需根据具体情境和法律规定来综合判断，不能简单地一概而论。以下是从不同角度进行的分析：
医疗机构责任角度
紧急救治义务：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条的规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。这意味着，在紧急情况下，即使家属不签字，医疗机构也有义务进行救治。
- 若医疗机构未履行紧急救治义务：如果孕妇处于生命垂危的紧急状态，而医疗机构因家属未签字而拒绝救治，导致孕妇死亡，那么医疗机构可能因未履行法定救治义务而承担相应的法律责任。
医疗过错责任：
- 如果医疗机构在救治过程中存在医疗过错，如误诊、误治、操作不当等，导致孕妇死亡，那么医疗机构应当承担医疗过错责任。
- 责任认定：这通常需要通过医疗事故鉴定或司法鉴定来确定医疗机构是否存在过错以及过错与死亡结果之间的因果关系。
家属责任角度
一般情况下的家属责任：
- 在非紧急情况下，家属的签字通常是医疗救治程序的一部分。然而，家属不签字本身并不直接构成法律上的责任，除非他们的行为（如故意阻碍救治）与孕妇的死亡有直接的因果关系。
- 若家属存在过错：如果家属因故意或重大过失（如明知孕妇需要紧急救治却拒绝签字并阻碍救治）导致孕妇死亡，那么家属可能需要承担相应的法律责任。但这种情况较为罕见，且需要具体证据支持。
特殊情况下的家属责任：
- 在某些特殊情况下，如孕妇因家属的暴力行为（如家庭暴力）导致身体受伤并需要紧急救治，而家属却拒绝签字并阻碍救治，导致孕妇死亡，那么家属可能因涉嫌故意杀人或故意伤害等犯罪而承担刑事责任。
其他可能责任方
- 第三方责任：如果孕妇的死亡是由第三方的行为（如交通事故、他人故意伤害等）导致的，那么第三方应当承担相应的法律责任。
- 孕妇自身责任：在极少数情况下，如果孕妇的死亡是由于其自身疾病或自杀等行为导致的，且与家属不签字无直接关联，那么孕妇自身或其遗产继承人可能需要承担相应的责任（如医疗费用等），但这并不涉及家属对孕妇死亡的责任。
建议与总结
- 对于医疗机构：应严格遵守法律法规，履行紧急救治义务，确保在紧急情况下能够及时、有效地救治患者。同时，加强医疗质量管理，减少医疗过错的发生。
- 对于家属：在孕妇需要紧急救治时，应积极配合医疗机构的工作，及时签字并同意救治。如果因特殊原因无法签字，应尽快与医疗机构沟通并寻求解决方案。
- 对于孕妇及社会：孕妇应增强自我保护意识，及时寻求医疗帮助。社会应加强对孕妇的关爱和保护，营造良好的社会氛围。
在“家属不签字导致孕妇死亡”的复杂情境中，责任归属需根据具体事实和法律规定来综合判断。如果有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。