喝酒开电动车撞别人，不可以不赔医药费。以下从多个角度为你详细分析：

责任认定角度

1. 电动车性质影响责任划分
   • 若电动车被认定为非机动车：饮酒但未醉酒时，责任根据双方过错程度划分。比如机动车一方存在超速、闯红灯等明显过错，可能承担主要或全部责任；若电动车驾驶人醉酒驾驶（血液酒精含量≥80mg/100ml），会影响责任划分，可能会减轻机动车一方的赔偿责任。
   • 若电动车被认定为机动车：醉酒驾驶将构成危险驾驶罪，醉酒方通常承担较重责任，甚至可能是主要或全部责任。因为机动车上路需要遵守更严格的交通规则和安全要求，醉酒驾驶机动车严重威胁公共安全。
2. 现场调查与交通法规综合判定：事故责任的划分还需结合交通法规和现场情况调查。交警会通过勘查事故现场、询问当事人、调取监控等方式，全面了解事故发生的经过，确保责任认定的公正性和准确性。例如，如果电动车驾驶人虽然喝酒，但事故是由于机动车突然变道导致的，那么机动车一方可能要承担主要责任。

赔偿项目及计算角度

如果被认定需要承担赔偿责任，那么赔偿项目通常包括医疗费、误工费、护理费等，以下为你详细介绍计算方式：

1. 医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明确定。例如，若被撞者在医院治疗花费医药费5000元、住院费3000元，并有相应票据，则医疗费为8000元。
2. 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。有固定收入的按实际减少的收入计算，无固定收入的参照最近三年平均收入或当地相同行业平均工资计算。比如，若受害人月收入6000元，因事故误工3个月，且有相关证明，则误工费为18000元，计算公式为：\(误工费 = 月收入×误工月数\)。
3. 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、期限确定。护理人员有收入的参照误工费计算，无收入的参照当地护工劳务报酬标准。假设当地护工劳务报酬标准为每天150元，受害人需要护理60天，则护理费为9000元，计算公式为：\(护理费 = 当地护工劳务报酬标准×护理天数\)。
4. 交通费：根据受害人及其陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，以正式票据为凭。若受害人及其陪护人员因就医花费500元，并有相应票据，则交通费为500元。
5. 住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。若当地国家机关出差伙食补助标准为每天100元，受害人住院10天，则补助费为1000元，计算公式为：\(住院伙食补助费 = 当地国家机关出差伙食补助标准×住院天数\)。
6. 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。若医疗机构建议加强营养，法院可能会酌定营养费，比如酌定营养费为2000元。
7. 残疾赔偿金（如构成残疾）：根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算。若受害人为城镇居民，30岁，十级伤残，当地城镇居民人均可支配收入为50000元，则残疾赔偿金为100000元，计算公式为：\(残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）×赔偿年限×伤残系数\)（十级伤残系数为0.1，赔偿年限一般为20年）。
8. 精神损害抚慰金（如构成残疾）：根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果及受诉法院所在地平均生活水平确定。

法律后果角度

如果拒绝赔偿医药费等合理费用，受害方可以通过法律途径维护自己的权益。受害方可以向法院提起民事诉讼，要求赔偿损失。法院会根据事故责任认定和赔偿标准，判决侵权方承担相应的赔偿责任。如果侵权方拒不执行法院判决，还可能会面临强制执行措施，如冻结银行账户、查封财产等。

总之，喝酒开电动车撞别人后，要积极承担相应的责任，赔偿受害方的损失。如果你还有其他关于交通事故责任认定和赔偿方面的问题，可以直接向我咨询。