在车祸医药费收据造假一万的情况下，法院会根据具体证据和法律规定来判定被告是否需要赔偿，若证据确凿，被告很可能不需要赔偿这造假的一万元，甚至可能面临法律制裁。以下从几个方面进行详细分析：

一、法律原则与规定

1. 诚实信用原则：在民事诉讼中，各方当事人应当遵循诚实信用原则，如实陈述事实，提供真实证据。造假行为明显违反了这一原则。
2. 证据规则：根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释，证据应当真实、合法、关联。造假的医药费收据显然不符合证据的真实性要求，因此不会被法院采纳。

二、法院对造假行为的处理

1. 不予采纳造假证据：法院在审理案件时，会对各方提供的证据进行严格审查。一旦发现证据存在造假情况，法院将不予采纳该证据，并可能对提供造假证据的一方进行训诫、罚款等处罚。
2. 影响赔偿判定：由于造假的医药费收据不会被法院采纳，因此这部分费用不会被计入赔偿范围。如果被告能够证明医药费收据是造假的，那么法院在判定赔偿金额时，将不会考虑这造假的一万元。

三、可能的法律后果

1. 民事责任：除了不被采纳造假证据外，提供造假证据的一方还可能因妨碍民事诉讼而承担民事责任，如被罚款、拘留等。
2. 刑事责任：在极端情况下，如果造假行为构成犯罪（如诈骗罪），提供造假证据的一方还可能面临刑事追究。不过，就车祸医药费收据造假一万这一具体行为而言，通常不构成犯罪，但会受到民事处罚。

四、建议与提醒

1. 如实提供证据：在涉及法律纠纷时，各方当事人应当如实提供证据，不要试图通过造假来获取不当利益。造假行为不仅无法达到目的，还可能面临法律制裁。
2. 咨询专业律师：如果你在车祸赔偿纠纷中遇到类似问题，或者对证据提供、赔偿判定等方面有疑问，建议及时咨询专业律师。律师能够根据你的具体情况提供有针对性的法律建议和帮助。

总结来说，车祸医药费收据造假一万是严重的违法行为，不仅不会被法院采纳作为赔偿依据，还可能面临法律制裁。因此，在处理车祸赔偿纠纷时，各方当事人应当遵循诚实信用原则，如实提供证据，并咨询专业律师以获取法律帮助。如果你有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请随时向我提问。