您好，关于您提出的“法医能不经过家属同意直接尸检吗”这一问题，以下是我的详细解答：

首先，需要明确的是，在一般情况下，法医或尸检机构是不能不经过家属同意直接进行尸检的。这一原则在多个医疗纠纷处理的相关规定中都有明确体现，比如《上海市医疗纠纷中尸检工作管理规定》就明确指出，患者死亡后，如果医患双方不能确定死因或者对死因有异议，那么需要经过死者近亲属的同意并签字后，医疗机构才能向尸检机构提出委托尸检申请。

接下来，我为您详细解释一下相关的规定和流程：

1. 尸检的申请与受理：

   • 当患者死亡，且医患双方对死因存在异议或无法确定死因时，需要经过死者近亲属的同意并签字，医疗机构才能向尸检机构提出尸检申请。
   • 尸检应当在患者死亡后48小时内进行，如果具备尸体冻存条件，可以延长至7日。

2. 家属的同意权：

   • 死者近亲属的同意是尸检进行的前提条件。如果家属拒绝签字，那么视为不同意进行尸检。
   • 如果家属不同意或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，那么由不同意或者拖延的一方承担责任。

3. 尸检的操作与报告：

   • 尸检操作应当按照系统解剖规范和流程实施，确保尸检结论的科学、客观和准确。
   • 尸检完成后，尸检机构会出具尸检报告，报告内容应包括一般情况、临床诊断、病理诊断和死亡原因等。

4. 特殊情况的处理：

   • 如果发现死因为法定传染病或疑似法定传染病的，应当按传染病防治有关规定进行报告，并通知申请人。
   • 如果发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡的，应当及时上报公安机关。

从上述规定和流程中可以看出，家属的同意是尸检进行的关键环节。没有家属的同意，尸检机构是不能擅自进行尸检的。这一规定旨在保护患者及其家属的合法权益，确保尸检的合法性和公正性。

因此，针对您的问题，法医或尸检机构是不能不经过家属同意直接进行尸检的。如果需要进行尸检，必须首先获得死者近亲属的同意并签字。希望这一解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的解释，请随时告诉我。