法医检查尸体是否需要家属同意，需分情况讨论：

1. 医疗纠纷中的尸检：

   • 根据《医疗事故处理条例》第十八条，若患者死亡且死因不明，或医患双方对死因存在争议，尸检必须经死者近亲属同意并签字。此时，法医检查尸体（即尸检）需以家属同意为前提。
   • 若家属拒绝或拖延尸检，导致死因无法判定，拒绝方需承担责任。例如，若医方已履行告知义务但家属拒绝尸检，可能因证据不足被推定存在过错；反之，若医方未告知尸检必要性，则可能承担不利后果。

2. 刑事案件中的尸检：

   • 在刑事侦查阶段，若涉及故意伤害、杀人等犯罪，公安机关有权直接决定尸检，无需家属同意。此时，法医检查尸体是刑事诉讼的法定程序，家属的同意并非必要条件。
   • 但若家属对尸检结果有异议，可依法申请重新鉴定或补充鉴定。

3. 其他特殊情形：

   • 若患者死亡后无争议（如明确死于自然疾病），且无需通过尸检明确死因，法医检查尸体可能非必需。此时，家属的同意与否不影响医疗纠纷的处理。
   • 若家属主动要求尸检以查明死因（如怀疑医疗过错），需与医疗机构协商并签署同意书，否则可能因程序瑕疵影响鉴定效力。

法律建议：

• 对家属：若对死因存疑，应尽快书面同意尸检并签字，避免因拖延导致证据灭失；若拒绝尸检，需明确记录并承担可能的不利后果。
• 对医疗机构：若患者死亡且死因不明，应立即书面告知家属尸检的必要性及法律后果，并留存告知证据（如签字回执）；若家属拒绝，可要求其书面确认以规避风险。
• 对双方：若尸检因故无法进行，应通过病历审查、专家咨询等方式收集其他证据（如诊疗规范违反、用药错误等），以构建完整的因果关系证明链。

法律依据：

• 《医疗事故处理条例》第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
• 《民法典》第一千二百二十二条：患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：……（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

如有进一步疑问或需具体操作指导，可直接向我咨询。