针对您提出的“车祸残疾二十年后怎么办”的问题，这确实是一个涉及法律权益和后续生活保障的重要议题。以下是我为您提供的详细解答：
一、法律权益方面
继续索赔的可能性：
- 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，如果受害人在交通事故中因残疾不能恢复生活自理能力，且当初确定的护理期限、辅助器具费给付年限或残疾赔偿金给付年限已经届满，但受害人仍然需要继续护理、配置辅助器具或没有劳动能力和生活来源的，有权向人民法院起诉请求继续给付相关费用。
- 法院在受理此类案件后，会依据受害人的年龄、健康状况等因素，酌情支持五至十年的相关费用。这意味着，即使车祸已经过去二十年，您仍然有可能获得法律上的支持和赔偿。
索赔的条件和程序：
- 您需要准备充分的证据来证明您的继续护理需求、辅助器具配置需求或没有劳动能力和生活来源的情况。这可能包括医疗证明、护理记录、收入证明等。
- 您需要向有管辖权的人民法院提起诉讼，并按照法院的要求提交相关证据和材料。
- 在诉讼过程中，您可能需要接受法院的调解或审判，并最终获得法院的判决或裁定。
二、后续生活保障方面
护理安排：
- 如果您因车祸残疾而需要长期护理，可以考虑聘请专业的护工或入住护理机构来提供必要的护理服务。
- 同时，您也可以与家人或亲友协商，看是否能够获得他们的帮助和支持。
经济援助：
- 除了法律索赔外，您还可以考虑申请政府或社会组织的经济援助项目，如残疾人补贴、低保等。
- 这些援助项目可能能够为您提供一定的经济支持，帮助您应对生活中的困难。
心理支持：
- 车祸残疾可能给您带来心理上的创伤和困扰。因此，寻求心理支持也是非常重要的。
- 您可以考虑咨询心理医生或加入相关的心理支持团体，与其他有类似经历的人分享经验和感受，获得情感上的支持和安慰。
三、实际案例参考
- 以天门法院审结的一起案件为例，受害人在车祸后构成一级伤残，20年后因生活完全无法自理而再次诉至法院要求继续赔偿护理费等费用。法院最终判决赔偿义务人继续赔偿受害人一定年限的护理费。
- 另一个案例中，受援人在车祸后达成一次性赔偿协议，但20年期限过后因丧失劳动能力而无力承担日常护理费用。通过法律途径，受援人最终获得了相应的补偿金。
四、建议与行动
- 咨询专业律师：为了更准确地了解您的法律权益和索赔程序，我建议您咨询一位专业的律师。他们可以根据您的具体情况提供个性化的法律建议和帮助。
- 收集证据：在准备索赔之前，请务必收集并整理好所有相关的证据和材料，如医疗证明、护理记录、收入证明等。这些证据将对您在诉讼过程中争取权益至关重要。
- 保持积极心态：面对车祸残疾带来的挑战和困难，保持积极的心态是非常重要的。请相信法律会为您提供公正的支持和保障，同时也要积极寻求其他方面的帮助和支持来共同应对生活中的挑战。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。