结论前置：自首在您描述的情况下是有用的，自首是法定的从轻或减轻处罚情节，对于您提到的金额大概四万左右且事情尚未严重的情况，自首可能会对量刑产生积极影响。
自首的法律意义
自首的定义与认定：
- 自首是指犯罪嫌疑人在犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的行为。根据《中华人民共和国刑法》第六十七条的规定，对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
自首的积极影响：
- 在您的情况下，自首意味着您主动向司法机关承认了自己的错误，并愿意接受法律的制裁。这种态度在司法实践中通常会被视为悔罪表现，从而在量刑时予以考虑，可能获得从轻或减轻处罚的机会。
金额四万左右的法律考量
金额与量刑的关系：
- 金额是量刑时的一个重要考量因素，但并非唯一因素。对于涉及医院证明的案件，如果金额达到四万左右，可能构成一定的犯罪情节。然而，具体量刑还需结合案件的其他情况，如犯罪手段、后果、社会影响等。
自首对金额相关量刑的影响：
- 自首作为法定的从轻或减轻处罚情节，可以在一定程度上抵消金额较大带来的不利影响。在量刑时，法院会综合考虑自首情节与金额等因素，作出更为公正合理的判决。
事情尚未严重的情况分析
事情尚未严重的含义：
- “事情尚未严重”可能指的是犯罪行为尚未造成严重的后果或社会影响。在这种情况下，自首的积极意义更加凸显，因为它表明您愿意及时纠正错误，防止事态进一步恶化。
自首在事情不严重时的效果：
- 在事情尚未严重的情况下，自首可能更容易获得司法机关的谅解和从轻处理。因为此时犯罪行为的危害性相对较小，自首所体现的悔罪态度也更加真诚和可贵。
法律建议
及时自首：
- 如果您确实涉及了相关犯罪行为，并且事情尚未严重，我建议您尽快自首。自首是您争取从轻或减轻处罚的重要途径。
配合调查：
- 自首后，您应积极配合司法机关的调查工作，如实供述自己的罪行，并提供相关证据和线索。这有助于司法机关更快地查明事实真相，作出公正合理的判决。
寻求法律帮助：
- 在自首和配合调查的过程中，您可以寻求专业律师的帮助。律师可以为您提供法律咨询和辩护服务，确保您的合法权益得到充分保障。
最后，自首在您描述的情况下是有用的，并且可能对量刑产生积极影响。如果您有任何法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。