司法鉴定费是否可以要求医院全部承担，需根据具体情况判断，通常需结合过错比例、鉴定必要性及双方举证责任综合分析。以下从不同角度展开说明：

1. 过错比例决定费用分担

• 医院全责时：若司法鉴定确认医院存在重大过错（如违反诊疗规范、用药错误等），且该过错是导致损害后果的唯一原因，法院可能判决医院承担全部鉴定费。
  示例：患者因医院误诊延误治疗导致残疾，鉴定结论明确医院过错参与度为100%，则鉴定费通常由医院全额承担。
• 医院部分责任时：若鉴定结论认定医院存在过错但非唯一原因（如患者自身疾病、体质特殊等），法院可能按过错比例分摊鉴定费。
  法律依据：根据《民法典》第一千二百一十八条，医疗机构或医务人员因过错造成患者损害的，应承担赔偿责任。赔偿范围包括“合理费用”，鉴定费属于此类。

2. 鉴定必要性影响费用承担

• 医院主动申请鉴定：若医院为证明自身无过错主动申请鉴定，且鉴定结论支持其主张，法院可能判决患方承担部分或全部鉴定费。
  示例：医院认为患者死亡与医疗行为无关，申请鉴定后结论为“无过错”，则患方可能需分担费用。
• 患方申请鉴定：若患方为维权申请鉴定，且鉴定结论支持其主张（如医院存在过错），则鉴定费通常由医院承担；若结论不支持，患方可能需自行承担。
  法律依据：根据《诉讼费用交纳办法》第十二条，诉讼过程中因鉴定发生的费用，由人民法院根据谁主张、谁负担的原则决定。

3. 特殊情形下的费用承担

• 医院隐匿或篡改病历：若医院因隐匿、伪造病历导致鉴定无法进行或结论失真，法院可能推定其有过错，并判决其承担全部鉴定费及赔偿。
  法律依据：根据《医疗事故处理条例》第五十八条，医疗机构涂改、伪造病历资料的，由卫生行政部门责令改正，并承担相应责任；在诉讼中，此类行为可能导致不利后果。
• 双方对死因有争议但未尸检：若患者死亡后未尸检，且医患双方对死因有争议，鉴定机构可能因证据不足无法确认因果关系。此时，若患方拒绝尸检导致鉴定不能，可能需承担部分费用；若医院未履行尸检告知义务，则可能担责。
  法律依据：根据《医疗事故处理条例》第十八条，拒绝或拖延尸检导致死因无法判定的，由拒绝方承担责任。

4. 实务建议

• 保留证据：患方应妥善保存病历、检查报告、沟通记录等证据，以证明医疗过错与损害后果的因果关系。
• 协商优先：在诉讼前，可尝试与医院协商解决纠纷，避免高额鉴定费用及时间成本。
• 申请法院委托鉴定：单方委托鉴定可能被质疑公正性，建议通过法院委托鉴定机构，以增强结论的权威性。

总结：司法鉴定费的承担需结合过错比例、鉴定必要性及双方举证责任综合判断。若医院存在重大过错或违规行为，患方可主张其承担全部费用；若双方均有过错或证据不足，则可能按比例分摊。具体案件中，建议咨询专业律师以制定维权策略。