针对您提出的“车祸两个九级两个十级伤残保险怎么赔偿”的问题，这是一个涉及多个赔偿项目和法律规定的复杂问题。以下是我为您提供的详细解答：
一、赔偿项目概览
在车祸导致两个九级、两个十级伤残的情况下，赔偿项目通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等。
二、具体赔偿项目及计算方式
医疗费：
- 根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明确定。
- 赔偿义务人对治疗必要性和合理性有异议的，需承担举证责任。
误工费：
- 根据误工时间和收入状况确定。
- 误工时间由医疗机构证明，持续误工可计算至定残日前一天。
- 收入计算分固定收入和无固定收入两种情况，有固定收入的按实际减少的收入计算，无固定收入的按最近三年的平均收入或参照当地相同行业上一年度职工的平均工资计算。
护理费：
- 根据护理人员收入状况、护理人数和护理期限确定。
- 护理人员原则上为一人，但可根据医疗机构或鉴定机构意见增加。
- 护理期限至受害人恢复生活自理能力时止，最长不超过二十年。
交通费：
- 根据实际发生的费用计算，需以正式票据为凭。
- 与就医地点、时间、人数、次数相符合。
住院伙食补助费：
- 参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
营养费：
残疾赔偿金：
- 计算标准：根据受诉法院所在地上一年度居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，按二十年计算（六十周岁以上每增加一岁减少一年，七十五周岁以上按五年计算）。
- 伤残系数：九级伤残系数为20%，两个九级附加指数通常取值累计不超过10%（具体以当地规定为准）；十级伤残系数为10%，两个十级同样处理。因此，综合赔偿指数可能在24%-33%之间（具体需依据当地规定和实际情况）。
- 计算公式：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度居民人均收入 × 赔偿年限 × 综合赔偿指数。
残疾辅助器具费：
- 按照普通适用器具的合理费用标准计算。
- 特殊需要可参考配制机构意见。
被扶养人生活费：
- 根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准计算。
- 被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年（六十周岁以上每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的按五年计算）。
- 有多个扶养人的，只赔偿受害人依法应当负担的部分。
精神损害抚慰金：
- 根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。
三、赔偿流程
责任认定：
- 由交警部门出具交通事故责任认定书，明确双方在事故中的责任比例。
伤残鉴定：
- 受害人在治疗终结后，委托有资质的司法鉴定机构进行伤残鉴定，获取准确的伤残等级。
协商赔偿：
- 受害人与肇事方及其保险公司就赔偿事宜进行协商，提供相关证据以证明损失和赔偿要求的合理性。
诉讼解决：
- 若协商无果，受害人可向有管辖权的人民法院提起民事诉讼，由法院根据双方提供的证据和法律规定进行审理和判决。
四、建议与注意事项
- 保留证据：在处理赔偿事宜过程中，应妥善保留所有相关证据，如医疗费用发票、病历、伤残鉴定报告等。
- 法律咨询：由于赔偿计算涉及多个因素和复杂的法律规定，建议受害人咨询专业律师以确保自身权益得到保障。
- 关注当地规定：具体的赔偿标准和计算方法可能因地区而异，请务必参考当地的法律法规和司法实践。
综上所述，车祸导致两个九级、两个十级伤残的赔偿计算是一个复杂而细致的过程。希望以上解答能对您有所帮助，如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时咨询专业律师。