结论：车伤两年内保险公司赔付后出现伤情加重，是否可以追加赔偿需分情况讨论，具体如下：

1. 若伤情加重与原事故存在直接因果关系：

   • 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。若伤情加重导致原有赔偿项目金额增加（如医疗费、护理费等），或新增赔偿项目（如残疾赔偿金），受害者有权要求追加赔偿。
   • 操作建议：首先需通过专业医疗机构出具诊断证明，明确伤情加重与原事故的因果关系。随后，可与保险公司协商追加赔偿，若协商无果，可向法院提起诉讼，要求保险公司或侵权方（如车主）承担新增的赔偿责任。

2. 若伤情加重与原事故无直接因果关系：

   • 法律分析：若伤情加重系因受害者自身原因（如未遵医嘱、二次受伤等）或其他独立事件导致，与原事故无直接关联，则保险公司通常无需承担追加赔偿责任。
   • 例外情形：若受害者能证明伤情加重虽非直接由原事故导致，但原事故为间接诱因（如原事故导致受害者体质下降，进而引发其他疾病），则可能根据具体情况，由法院酌情判定部分赔偿责任。但此类情形举证难度较大，需充分证据支持。

3. 关于诉讼时效：

   • 法律规定：根据《中华人民共和国民法典》第一百八十八条，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。因此，若伤情加重发生在原事故赔付后两年内，且未超过三年诉讼时效，受害者仍有权提起诉讼要求追加赔偿。
   • 操作提示：建议受害者在发现伤情加重后，尽快收集证据并咨询专业律师，以避免因诉讼时效问题丧失追偿权利。

总结：车伤两年内保险公司赔付后出现伤情加重，是否可以追加赔偿需根据伤情加重与原事故的因果关系、诉讼时效等因素综合判断。建议受害者在发现伤情加重后，及时咨询专业律师，评估案件可行性，并采取相应法律措施维护自身权益。