伤残赔偿款通常不包括医药费，医药费与伤残赔偿款是两个相对独立的赔偿项目。以下从不同角度为您详细分析：

一、定义与性质

1. 医药费：

   • 是受害人为接受治疗、恢复健康而实际支出的费用，包括诊疗费、医药费、住院费等。
   • 它是基于实际治疗支出，是受害者因人身损害而直接产生的经济损失。

2. 伤残赔偿款：

   • 是对受害人因人身损害致残而丧失或部分丧失劳动能力的财产赔偿。
   • 它旨在弥补受害人未来可能因伤残导致的收入减少、生活质量下降等长期损失。

二、赔偿内容与计算

1. 医药费：

   • 赔偿内容：涵盖受害人接受医学检查、治疗和康复所必需的费用，如挂号费、检查费、治疗费、药品费、住院费等。
   • 计算方式：根据实际医疗支出，提供正规票据作为凭证进行主张。

2. 伤残赔偿款：

   • 赔偿内容：包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。
   • 计算方式：
     • 残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，以及受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算。具体计算公式根据年龄调整，60周岁以下为20年，60-75周岁为[20-(实际年龄-60)]年，75周岁以上为5年。
     • 残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算，特殊需要可参照配制机构意见。
     • 被扶养人生活费：依据扶养人丧失劳动能力程度和受诉法院所在地居民人均消费性支出标准计算。
     • 精神损害抚慰金：考虑侵权人的过错程度、侵权行为后果及当地生活水平等因素确定。

三、法律依据

• 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”
• 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，受害人因就医治疗支出的各项费用（含医疗费等）及误工减少的收入，赔偿义务人应赔偿；受害人因伤致残的，赔偿义务人还需赔偿因增加生活上需要支出的必要费用及丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金等。

四、实际操作建议

• 在处理伤残赔偿案件时，受害者应明确区分医药费和伤残赔偿款，并分别进行主张。
• 受害者应保留好所有与治疗相关的票据和证据，以便在主张医药费时提供有力支持。
• 对于伤残赔偿款的具体计算和主张，受害者可以根据自身情况和相关法律规定进行详细核算，或直接向我咨询以获取更准确的赔偿方案。

综上所述，伤残赔偿款通常不包括医药费，两者在法律上是两个相互独立、性质不同的赔偿项目。受害者在处理相关案件时，应明确区分并分别主张。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。