未离婚状态下，若孩子面临家庭暴力、虐待、遗弃等现实危险或紧迫情形，可向法院申请人身安全保护令。以下是申请书的核心内容及撰写要点：

1. 申请书的基本结构

• 标题：直接写明“人身安全保护令申请书”。
• 申请人信息：写明孩子（被申请人子女）的姓名、性别、出生日期、住址、联系方式；若孩子未成年，需注明法定代理人（如父母一方）信息。
• 被申请人信息：写明实施侵害行为的一方（如父亲或母亲）的姓名、性别、住址、联系方式。
• 申请事项：明确请求法院签发保护令的具体内容，例如：
  • 禁止被申请人对申请人实施家庭暴力；
  • 禁止被申请人骚扰、跟踪、接触申请人及其相关近亲属；
  • 责令被申请人迁出申请人住所；
  • 其他保护措施（如禁止被申请人接近申请人学校、幼儿园等）。
• 事实与理由：详细说明孩子面临危险的情形，包括时间、地点、具体行为（如殴打、辱骂、威胁等）、证据（如报警记录、医疗证明、照片、视频、证人证言等）。
• 证据清单：列明提交的证据名称及证明内容（如“2023年X月X日派出所接警记录，证明被申请人殴打申请人”）。
• 结尾：写明“此致”具体法院名称（一般为被申请人居住地或家庭暴力发生地基层法院），申请人及法定代理人签字、日期。

2. 关键撰写要点

• 紧迫性与现实危险性：需重点说明孩子当前面临的具体危险（如“被申请人多次在酒后殴打孩子，导致孩子身体多处受伤”），避免笼统描述。
• 证据充分性：保护令的签发以“存在现实危险”为前提，需提供直接证据（如伤情照片、医疗记录）或间接证据（如证人证言、聊天记录）证明危险存在。
• 保护措施的具体性：申请事项需明确、可执行（如“禁止被申请人进入申请人住所，距离不得少于50米”），避免模糊表述。
• 未离婚的特殊性：若双方未离婚，需说明保护令的必要性（如“双方分居期间，被申请人仍频繁骚扰孩子”），并强调保护令不涉及婚姻关系处理，仅针对孩子的人身安全。

3. 申请流程

• 提交方式：可直接向法院立案庭提交书面申请书及证据材料，或通过“人民法院在线服务”小程序线上申请。
• 审查与听证：法院需在72小时内作出裁定（情况紧急的24小时内），可能通知双方到庭询问。
• 效力与执行：保护令有效期不超过6个月，自签发之日起生效；被申请人违反的，法院可处以罚款、拘留，构成犯罪的依法追究刑事责任。

4. 注意事项

• 紧急情况下的口头申请：若孩子面临严重危险且无法书面申请，可口头向法院申请，由法院记入笔录。
• 与离婚诉讼的衔接：若后续提起离婚诉讼，保护令的签发记录可作为证明家庭暴力的重要证据，影响子女抚养权归属。
• 心理支持：若孩子因家庭暴力产生心理创伤，可同步联系社工、心理咨询师提供帮助。

示例片段（事实与理由部分）： “被申请人系申请人父亲，自2023年1月起多次因家庭琐事殴打申请人，导致申请人头部、背部多处淤青（附2023年X月X日XX医院诊断证明）。2023年X月X日，被申请人再次酒后持棍棒追打申请人，申请人逃至邻居家报警（附派出所接警记录）。现申请人因恐惧不敢回家，夜间无法入睡，已出现严重心理障碍（附学校心理老师证明）。为保护申请人人身安全，特申请签发人身安全保护令。”

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